Ээг и мрт головного мозга

ЭЭГ и МРТ: роль в диагностике патологии головного мозга



Мозг человека – сложная многоуровневая система. Заболевания головного мозга очень разнообразны и могут проявляться как расстройством функции, так и сознания.

Оглавление:

Лидирующие позиции в диагностике патологии мозга занимают электроэнцефалография (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Иногда грань между нормой и патологией очень трудно определить. Несмотря на высокую диагностическую способность методов, ученые до сих пор не могут установить точные причины многих заболеваний центральной нервной системы. ЭЭГ и МРТ имеют свое место, отличия в диагностическом процессе и не могут заменять друг друга.

Сравнить преимущества и недостатки этих методов, и сказать какой метод лучше, невозможно, поскольку они полностью отличаются и по способу получения информации, и по показаниям к применению.

Как и зачем выполняют томографию?

Магнитно-резонансная томография помогает установить и точно локализовать органическую патологию головного мозга (нарушения, возникающие в структурных образованиях) даже на ранних стадиях и при минимальных размерах. МРТ не может выявить психические расстройства, а также нарушения сознания.



Принцип действия аппарата основан на действии электромагнитного поля, которое изменяет ответный импульс протонов водорода, содержащихся в тканях организма. Содержание протонов водорода в разных структурах отличается и фиксируется в виде черно-белого контрастного рисунка на пленке. Аппарат последовательно создает сканы исследуемых структур с шагом в несколько миллиметров.

Выполняют исследование с помощью магнитно-резонансного томографа, который создает напряженное магнитное поле внутри камеры аппарата, в которую помещают человека. На выполнение процедуры никак не влияет эмоциональное состояние пациента, а также предшествующий процедуре режим сна и бодрствования, если он способен лежать неподвижно в течение тридцати минут.

Диагностические возможности энцефалографии

Энцефалограмма основана на регистрации биоэлектрической активности групп нейронов (клеток головного мозга), которая улавливается аппаратом и записывается в виде электрических колебаний на бумажном носителе.

Выполняют процедуру с помощью электроэнцефалографа. На голове пациента размещают металлические электроды, которые регистрируют электрические импульсы от мозговых клеток и трансформируют их в электрические колебания. Они выглядят на пленке, как волнистые колебания с разной амплитудой.

Энцефалограмма не может точно установить характер и локализацию органического поражения, но может предположить его наличие и указать зону головного мозга, в которой ее следует искать. В отличие от МРТ метод позволяет выявить психические отклонения в работе мозга, а также дифференцировать их с симуляцией или истерикой.



Для корректной диагностики с помощью ЭЭГ важно психическое состояние больного: он должен быть в спокойном состоянии, выспавшись и отдохнув. В противном случае полученные данные могут быть интерпретированы неправильно.

Какие заболевания диагностирует МРТ?

  • врожденные аномалии строения головного мозга;
  • воспалительные процессы мозга и оболочек;
  • опухоли;
  • сосудистую патологию;
  • рассеянный склероз;
  • последствия ОНМК;
  • травмы.

Что не может визуализировать МРТ?

  • наличие психического расстройства и нарушение функции головного мозга;
  • симуляцию и психопатическую реакцию.

Что позволяет выявить ЭЭГ?

  • психические расстройства;
  • эпилепсию;
  • нарушение функции нервной системы;
  • подозрение на опухоли и другие органические поражения головного мозга.

При проведении энцефалограммы может быть установлено наличие опухоли или иного органического поражения головного мозга, локализована зона опухоли. Но точный размер и характер патологии определить с помощью такого исследования невозможно.

Преимущества ЭЭГ

И МРТ, и ЭЭГ являются неинвазивными и безболезненными методами. Неоспоримым преимуществом ЭЭГ является невысокая стоимость исследования, что позволяет выполнять его значительно большей категории населения, длительность процедуры занимает всего несколько минут.

Метод не имеет противопоказаний для пациента и технически более прост в проведении: не требует неподвижного пребывания в замкнутом пространстве, лучше переносится детьми.

Недостатки ЭЭГ

Относительно низкая диагностическая способность для органических заболеваний головного мозга, в том числе и опухолей. Зависимость результата от эмоционального состояния пациента.



Преимущества магнитно-резонансной томографии

Исследование является лучшим методом для диагностики органической патологии головного мозга, лучше позволяет выявить опухоли, даже на самых ранних стадиях и определить тактику лечения.

Недостатоки магнитно-резонансной томографии

  • Не позволяет оценить функциональные и психические расстройства.
  • Процедура дорогостоящая, не все лечебные учреждения оснащены томографами.
  • Длительность исследования составляет примерно тридцать минут.
  • Требует наркоза у маленьких детей.
  • Не может проводиться людям с металлическими имплантами и электронными устройствами.
  • Противопоказана при клаустрофобии и лишнем весе.

Благодаря разнице МРТ и ЭЭГ, оба метода часто дополняют друг друга, позволяя подтвердить и уточнить диагностические находки.

Так, они очень важны в диагностике эпилепсии: ЭЭГ диагностирует заболевание и определяет зону в которой возникает патологическое возбуждение, МРТ проводит тщательное подробное сканирование указанной зоны и выявляет органический субстрат, что позволяет провести хирургическое лечение. Без проведения энцефалограммы, МРТ-аппарат может не увидеть патологии, поскольку при эпилепсии органическое поражение может быть микроскопическим и для этого нужны специальные настройки. В то же время, без МРТ энцефалография, определив зону поражения, не дает достаточной информации для хирургического лечения.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что МРТ и ЭЭГ необходимы для полноценной диагностики состояния головного мозга. Дополняя друг друга, они позволяют представить полную клиническую картину заболевания, понять анатомическую структуру центральной нервной системы, изучить психическое состояние пациента.

Источник: http://diagnostinfo.ru/mrt/golovy-i-shei/eeg-ili-mrt-golovnogo-mozga.html



МРТ или ЭЭГ — какой вид исследования лучше

Перед тем как пройти диагностирование какого-либо заболевания головного мозга, многие не раз задумывались, что лучше и точнее сможет выявить патологические изменения в данном органе. МРТ и ЭЭГ являются точными методами диагностирования заболеваний головного мозга. Однако для того, чтобы разобраться, в чем разница этих исследований, надо посмотреть на суть данных процедур.

Принципы работы

В основе магнитно резонансной томографии лежит действие магнитного поля на атомы водорода, находящиеся в клетках нашего тела. Под действием электромагнитных волн, атомы водорода начинают колебаться, данный факт позволяет увидеть то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучения радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с КТ.

ЭЭГ или Электроэнцефалография – это новейший метод исследования головного мозга с помощью регистрации биотоков. Импульсы нейронов мозга регистрируются специальным прибором электроэнцифалографом.

Этот вид диагностики помогает определить наличие травм и опухолей. Следует заметить, что это единственное исследование, которое проводят при потерях сознания.

В чем отличия МРТ от ЭЭГ

Оба вида исследования прекрасно подходят для выявлений заболеваний головного мозга. Однако направлены на решения разных задач.



МРТ всех отделов головы позволяет показать наличие новообразований и изменений в тканях мозга и может выявить следующие заболевания:

  • атеросклероз сосудов
  • опухоли различных характеров
  • воспаление стенок кровеносных сосудов
  • нарушение давления в черепной коробке

Данный метод диагностики ценен тем, что на его основе можно получить трехмерную модель пораженных зон, это позволит более структурно проанализировать степень патологии.

Электроэнцефалография – наиболее распространенная методика диагностирования заболеваний головного мозга в области невропатологии. Помимо всего ЭЭГ помогает выявить стадии эпилепсии и истинные изменения в состоянии слуха и зрения.

Диагностика дает возможность

  • выявить зоны мозга характеризующиеся различными нарушениями
  • определить участки зарождения приступов эпилепсии
  • наладить процесс сна
  • уточнить результаты видов диагностики, проведенные ранее
  • найти причины гипертонических и гипотонических кризов
  • посмотреть работу мозга в период судорог или обмороков

Данный вид исследования рекомендуется проводить при различных неврологических расстройствах:

  • бессоница
  • аутизм
  • реабилитация после инсульта
  • головные боли
  • нервные расстройства
  • панические атаки
  • различные заболевания эндокринной системы
  • заикание
  • частые пробуждения во сне

Как проходят эти исследования

При проведении МРТ пациента погружают в трубу, в которой находится сильное магнитное поле, именно оно, воздействуя на атомы водорода наших клеток, позволяют получить изображение любого органа. Данная процедура абсолютно безболезненна, проводится без применения радиоактивного излучения. Во время диагностики пациент должен просто неподвижно лежать.

Врачи не рекомендуют делать МРТ людям, страдающим клаустрофобией, однако для таких случаев существует возможность введения седативного препарата. Резонансная томография противопоказана только женщинам на первом триместре беременности и людям с металлическими элементами в организме. Магнитное поле, воздействуя на них, может навредить вашему здоровью.

ЭЭГ проводится в сидячем или лежачем положении в изолированной комнате без света. Связь с врачом осуществляется посредством камеры и микрофона. На голову пациенту надевают специальный шлем с электродами, который подключается к компьютеру. Он и регистрирует активность мозга. Данная процедура безболезненна и не имеет противопоказаний.

ЭКГ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются наиболее точными методами выявления заболеваний головного мозга. Они имеют различный ход проведения и применяются для разных целей. Оба метода не имеют пробочных эффектов. Что лучше для исследования головного мозга МРТ или ЭКГ сказать нельзя, обе диагностики направлены на выявления разных заболеваний. По МРТ изучают структуру мозга, а по ЭЭГ оценивают его функцию. Определить, что именно вам подходит сможет только профессиональный врач.

Читать ещё статьи

Хотите узнать больше или заказать

Укажите ваше имя, номер телефона и дополнительную информацию по желанию,

и мы свяжемся с вами и проконсультируем по всем вопросам.



Источник: http://mrimrt.ru/stati/mrt_ili_egg/

ЭЭГ – энцефалограмма головного мозга, в каких случаях назначают, что показывает

Головной мозг человека, без преувеличения можно назвать наиболее сложным и наименее изученным органом человека. Активность мозговых тканей влияет на работу внутренних органов и систем человека. Работа нейронных клеток сопровождается выбросом электромагнитных импульсов.

Что такое ЭЭГ мозга головы

Диагностика мозга с помощью ЭЭГ у большинства пациентов вызывает опасение, и даже недоверие. В основном это связано с определенными особенностями процедуры.

Как устроен ЭЭГ аппарат, принцип действия

Уже в начале девятнадцатого века было доказано, что головной мозг человека во время работы излучает электромагнитные импульсы. Тогда же начались первые исследования биологической активности нейронов.

Для чего делают ЭЭГ мозга

Сделать энцефалограмму головного мозга необходимо при подозрении на любые нарушения в функциях и работе нейронных клеток. Существует несколько основных показаний для проведения данного исследования.


  • Оценить тяжесть и глубину патологических нарушений в работе головного мозга пациента.

Прохождение энцефалограммы назначают пациентам в следующих случаях:

  • Травмы в области черепа, сотрясения.

О чем говорит ЭЭГ мозга

ЭЭГ показывает исключительно импульсную электромагнитную активность мозга. Прохождение энцефалограммы проводится с помощью аппарата, считывающего наиболее сильные потоки электромагнитного поля, а также увеличивающего слабые биотоки при прохождении их через прибор.

Вредна ли энцефалограмма мозга

Чтобы не утверждали в просторах интернета, вреда от энцефалограммы для ребенка или взрослого не будет, даже при повторном и многоразовом проведении исследования. Во время обследования препарат только считывает уже существующие электромагнитные импульсы, а не создает новые, мозговые ткани не подвергаются радиологическому и любому другому излучению.

Как делают энцефалограмму мозга головы

Непременным условием для получения точных результатов диагностики с помощью ЭЭГ является полная неподвижность пациента во время обследования. Врач, проводящий диагностическую процедуру, подготовит человека и расскажет об определенных особенностях энцефалограммы.

Подготовка к ЭЭГ мозга

Энцефалограмма головного мозга должна правильно выглядеть. Для этого необходимо соблюсти несколько условий:


  • Неподвижность головы и отсутствие факторов раздражения в течение всего времени проведения процедуры.

Для достижения этих двух целей, врач, делающий обследование, проводит собеседование с пациентом, пытаясь настроить его на положительный «лад», объяснить, как проходит процедура и для чего она необходима.

Проведение ЭЭГ взрослому человеку

Процедура проводится без особых сложностей. Главной задачей врача является создание положительного настроя и уменьшение возможных страхов пациента перед проведением процедуры.

ЭЭГ мозга ребенку

Энцефалограмма головного мозга у ребенка показывает наличие серьезных отклонений в развитии и зачастую является первым весомым аргументом, указывающим на патологические изменения, не появляющиеся на ранней стадии.

Что лучше, МРТ или ЭЭГ мозга

Основная разница между ЭЭГ и МРТ головного мозга заключается в направленности исследования. Томография показывает состояние мягких тканей, наличие опухоли и полостей, а также природу новообразований.

Рекомендуемые новости

Причины и последствия изменений биоэлектрической активности головного мозга



Что такое кисты сосудистых сплетений головного мозга, признаки, лечение

Что такое кистозно-глиозные изменения головного мозга, чем это опасно

Что такое базальные ядра (ганглии) головного мозга, за что отвечают

Симптоматика и лечение кисты прозрачной перегородки головного мозга

Из-за чего появляется субэпендимальная киста головного мозга у новорожденных, последствия и удаление

Источник: http://ponchikov.net/health/zabolevaniya-mozga/571-encefalogramma-golovnogo-mozga.html



Чем отличается электроэнцефалография от магнитно-резонансной томографии мозга

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются двумя распространенными методами исследования головного мозга. Это две разные диагностические процедуры. Они отличаются не только принципом работы, но и тем, какие патологии можно обнаружить в результате их проведения. Выясним, что лучше: ЭЭГ или МРТ головного мозга.

Сравнение принципов работы

Магнитно-резонансная томография основана на активном отклике атомов водорода на излучение радиочастотного диапазона в условиях магнитного поля высокой или сверхвысокой напряженности. Человеческий организм, по большей части, состоит из воды, в каждой молекуле которой есть две молекулы водорода. Поэтому он хорошо «просматривается» томографом.

Регистрируя отклики с разных областей, компьютер преобразует их в графическую форму представления информации и собирает из них единую картину. На ней отчетливо видны все структуры головного мозга и его кровеносные сосуды. Хуже просматриваются твердые ткани – череп. Это связано с тем, что атомов водорода в костях содержится меньше, чем в мягких.

Когда для диагностики патологий требуется сверхточная картина, врач – специалист по МРТ – вводит пациенту контрастирующий препарат. Его основу составляет гадолиний, который активно откликается на воздействие магнитного поля.

Для проведения МРТ головного мозга пациента помещают на стол аппарата и задвигают в тоннель. При необходимости ему предварительно фиксируют голову и вводят седативное вещество: лежать внутри томографа нужно неподвижно. Время сканирования составляет около 30 минут, если с контрастированием – около часа. Процедура безболезненна, но не очень приятна в психологическом плане, потому что пациенту приходится долго находиться в небольшом и замкнутом пространстве.



Принцип действия электроэнцефалографии основан на улавливании специальным аппаратом электрических импульсов в головном мозге. Ведь именно с их помощью нервная система передает сигналы по нервам. Для проведения ЭЭГ пациенту надевают на голову шлем с чувствительными к электрическим импульсам присосками. Время исследования составляет всего несколько минут. Диагностика проводится в открытом пространстве, полной неподвижности не требуется. Но есть важное условие – эмоциональное спокойствие пациента. В противном случае аппарат даст неверное представление о функциональности головного мозга.

Способ получения информации о состоянии головного мозга у ЭЭГ и МРТ разные, а потому эти исследования показывают отличные друг от друга результаты.

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать структуру органа, выявляя патологические участки. Специалисты делают заключение на основе изучения снимков, выполненных с разных точек и в разных плоскостях. МРТ помогает сформировать трехмерное изображение и показывать послойные нарезки для детального исследования заинтересовавшей области головы.

Результатом электроэнцефалографии является график – электроэнцефалограмма электрических колебаний, отображающая активность нейронов головного мозга. Она записывается на бумаге, которую впоследствии изучает врач. Это значит, что ЭЭГ отличается от МРТ тем, что она позволяет выявить не структурные, а функциональные нарушения головного мозга.

Анализ диагностической ценности

МРТ и ЭЭГ выявляют разную, дополняющую друг друга информацию. Поэтому и показания у них разные. Магнитно-резонансную томографию назначают в следующих случаях:


  • Черепно-мозговая травма;
  • Перенесенный инсульт или инфаркт;
  • Подозрение на опухоль мозга и метастазирование;
  • Симптомы демиелинизации и дегенерации мозговых тканей;
  • Диагностика рассеянного склероза;
  • Обследование сосудов (МР-ангиография);
  • Послеоперационный контроль.

МРТ может выявить следующие патологии головного мозга:

  • Гематомы и контузии;
  • Опухолевые новообразования;
  • Поражение головного мозга инсультом;
  • Рассеянный склероз;
  • Патологии сосудов (аневризмы, васкулиты, атеросклероз);
  • Очаги инфекции в тканях мозга.

Энцефалограмму делают в случаях, когда необходимо выявить функциональное состояние мозга. У ЭЭГ к показаниям относятся нарушения неврологического характера:

  • Бессонница и частое пробуждение во время сна;
  • Головные боли, головокружения;
  • Панические состояния и расстройства нервной системы;
  • Эндокринные нарушения;
  • Заикание;
  • Аутизм;
  • Период восстановления после инсульта.

Энцефалограмма головного мозга помогает выявить:

  • Очаги зарождения эпилептических приступов;
  • Причину гипертонии и гипотонии;
  • Причины нарушенного сна;
  • Психические расстройства;
  • Психопатическую реакцию.

ЭЭГ дает возможность определения мозговых зон, в которых есть явные нарушения. Если обследование не помогло поставить диагноз, то оно может быть основанием для назначения МРТ, КТ или МСКТ. Но в отличие от МР-томографии, электроэнцефалограмма показывает, симулирует пациент свое состояние, или он действительно болен. В процессе МРТ это определить не получится, несмотря на то, что оба метода исследования являются точными.

Обзор противопоказаний

Каждый метод исследования имеет противопоказания. Для ЭЭГ это:


  • Повреждения кожи головы (абсолютное противопоказание);
  • Буйные пациенты. Это относительное противопоказание: ЭЭГ можно сделать, если ввести седативный препарат.
  • Беременность в первом триместре;
  • Масса тела пациента выше 130 кг;
  • Металлические конструкции в зоне исследования. Речь идет только о стальных, титан и другие металлы, не относящиеся к ферромагнетикам, не относятся к противопоказаниям;
  • Непереносимость гадолиния (при МРТ с контрастированием);
  • Клаустрофобия и другие психические нарушения, при которых исследуемый не может лежать, не двигаясь (в этом случае пациенту можно ввести седативное средство);
  • Наличие кардиостимулятора или устройства, установленного в среднем ухе (единственное абсолютное противопоказание из всех).

Видно, что при черепно-мозговой травме можно пройти обследование только на томографе, в то время как при наличии кардиостимулятора можно сделать только ЭЭГ. Электроэнцефалография также не вызывает приступов клаустрофобии. Еще одно преимущество способа – отсутствие ограничения по массе, так как пациент будет находиться не на столе, а на обычном стуле или кушетке.

Оба метода не требуют подготовки к исследованию, но с той оговоркой, что на ЭЭГ пациент должен прийти в хорошем расположении духа и выспавшимся. В противном случае диагностика может дать неверные результаты.

Беременность – это не противопоказание для МРТ и ЭЭГ, так как во время диагностических процедур органы человека не получают облучения. Оба метода безопасны как для мамы, так и для малыша.

Сравнение стоимости диагностики

ЭЭГ и МРТ – платные диагностические процедуры, так как они проводятся с использованием инновационной дорогостоящей аппаратуры. Рассмотрим цены, которые предлагают клиники для исследования головного мозга:

  • ЭЭГ – от 1600 до 5700 рублей в зависимости от новизны оборудования и известности клиники.
  • МРТ в среднем стоит 5000 рублей, а при исследовании сосудов головного мозга человека или при выявлении новообразований, МР-диагностика может стоить рублей в зависимости от количества введенного контрастного препарата.
  • ЭЭГ и МРТ с введением седативного препарата будут стоить на рублей больше.
  • Стоимость процедур увеличится еще нарублей, если результаты исследования будут записываться на электронных носителях (диск, флешка).

Законодательством предусмотрены некоторые случаи для бесплатного проведения ЭЭГ и МРТ по полису ОМС. В остальных ситуациях за процедуры платит пациент.



Существует множество методов диагностики заболеваний мозга, поэтому актуален вопрос о том, что эффективней: МРТ и ЭЭГ. Это тот случай, когда нет однозначного ответа, потому что эти исследования предназначены для изучения органа с двух разных «сторон». Электроэнцефалография точно выявит функциональные возможности и только предположит наличие патологий в разных структурах мозга. А магнитная томография точно диагностирует локализацию поражения мозговых тканей: наличие опухоли, некроза, воспаления. Но томография только лишь предполагает наличие психических и когнитивных нарушений. Таким образом, это две процедуры, которые не заменяют, но дополняют друг друга.

Источник: http://diagme.ru/mrt/golova-i-sheya/eeg-ili-mrt

Что лучше сделать ЭЭГ или МРТ сканирование головного мозга?

Для диагностики неврологических заболеваний применяются МРТ и ЭЭГ головного мозга. Чем отличаются эти методы и какой из них лучше, постараемся разобраться более подробно.

Что лучше ЭЭГ или МРТ при исследовании головного мозга – сложно сразу сказать. Эти два метода диагностики основаны на совершенно разных принципах и позволяют увидеть разные вещи. МРТ диагностика направлена на исследование структуры тканей, а ЭЭГ – на изучение функций мозга. Эти методы не взаимозаменяемы, но могут дополнять друг друга.

Как работает и что показывает ЭЭГ

Электроэнцефалография головного мозга основана на регистрации электрических сигналов от нейронов мозга с помощью электродов, которые накладывают на кожу головы. Это безопасный способ диагностики, не связанный с облучением. Эти сигналы имеют вид волн, которых существует несколько типов, и каждый из них соответствует определенным процессам.



С помощью ЭЭГ можно увидеть:

  • Расположение участка патологии в мозге.
  • Области, в которых начинаются приступы эпилепсии, судорожная активность.
  • Работу мозга в промежутках между приступами судорог.
  • Особенности сна и бодрствования.
  • Реакцию мозга на лекарственные препараты.
  • Нарушения зрения и слуха.

ЭЭГ используется для диагностики и установления причины психических заболеваний, нарушений поведения, она позволяет примерно определить локализацию патологии.

Что показывает МРТ метод

Магнитно-резонансная томография головного мозга основана на явлении ядерно-магнитного резонанса. При воздействии магнитного поля ядра водорода в клетках начинают реагировать на электромагнитные волны и излучать сигнал, который и записывается.

Несмотря на слово «ядерный» никакого облучения при МРТ не происходит, это безопасный метод обследования, в отличие от рентгена и КТ. Магнитно-резонансная томография позволяет увидеть состояние тканей, скорость и направление кровотока. Этот метод имеет высокую точность, еще более информативна томография с контрастом, которая используется для выявления опухолей, четкого определения их границ, нахождения метастазов.

С помощью МРТ можно построить трехмерную модель исследуемого органа и увидеть:


  • изменения сосудов (атеросклероз, стеноз, воспаление и т. д.);
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • инсульт и его последствия;
  • последствия травм и операций, гематомы;
  • состояние гипофиза и турецкого седла;
  • патологии в гипоталамусе, гипоталамо-гипофизарной области;
  • патологии мозжечка;
  • состояние глазных яблок, зрительных нервов.

МРТ позволяет выявить причины головных болей, головокружения, нарушения памяти, зрения и слуха, хронической усталости, диагностировать рассеянный склероз, врожденные заболевания, различные новообразования на самых ранних стадиях.

Какая из данных процедур безопаснее?

Несмотря на то, что оба метода безопасны, МРТ имеет противопоказания:

  • Ее нельзя проводить в первом триместре беременности без строгих показаний.
  • Противопоказана магнитно-резонансная томография, если в теле есть металлические предметы: инородные тела, протезы, клипсы на сосудах.
  • Не делают людям с имплантированными кардиостимуляторами.
  • МРТ с контрастом противопоказана при беременности, аллергии на контрастное вещество, заболеваниях почек.

ЭЭГ таких противопоказаний не имеет. Решение, какой метод обследования применить в том или ином случае, остается за лечащим врачом.

Добавить комментарий

  • Гарантия лучшей цены при записи
  • Скидка до 2000 рублей
  • Удобное для вас время приема

© 2018 Магнитно-резонансная томография | Контакты | Соглашение | Вся информация взята из открытых источников. Перед применением проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

Источник: http://mrt-inform.ru/chto-luchshe-sdelat-eeg-ili-mrt-skanirovanie-golovnogo-mozga.html



МРТ или ЭЭГ головного мозга – что лучше и как сделать выбор?

Для диагностирования болезней головного мозга чаще всего применяются электроэнцефалография и магнитно-резонансная томография. У этих методов разные показания, они не являются взаимозаменяемыми. Что лучше выбрать – МРТ или ЭЭГ головного мозга – зависит от целей и состояния пациента. Решение всегда за врачом, но пациентам стоит знать, в чем особенности методик.

Отличия методов

ЭЭГ (электроэнцефалограмма) базируется на регистрации биоэлектрических потенциалов нейронов, отводящихся с кожи головы. Для исследования используется электроэнцефалограф. При попеременной подаче импульсов возбуждения и торможения в корковом слое образуются волны. Регистрируют их посредством электродов, зафиксированных на голове больного, а записывают на бумаге. Выглядят они, как волны разной амплитуды.

Говоря об ЭЭГ, стоит отметить, что это такое обследование, для проведения которого важно спокойное состояние больного. Перед диагностикой важно выспаться и отдохнуть. Иначе специалист может неверно истолковать данные.

МРТ отличается от ЭЭГ принципом исследования. Пациента размещают в камере томографа, используя электромагнитное поле аппарата, который заставляет двигаться атомы водорода в теле. Есть разница между их количествами в тканях, что фиксирует аппарат посредством датчиков. На 90% головной мозг состоит из воды и, соответственно, водорода, поэтому его исследование на МР-томографе высокоэффективно.

Результаты МРТ не зависят от того, в каком эмоциональном состоянии находится человек, сколько он спал. Главное – пациент должен полчаса пролежать неподвижно.



Что определяют исследования?

В чем разница между ЭЭГ мозга и МРТ, можно понять, проанализировав их возможности в сфере диагностики.

МР-томография применяется при подозрениях на рассеянный склероз, патологии сосудов, опухоли, воспаления мозга, врожденные отклонения. Выявляется следующее:

  • воспаления в оболочках и тканях;
  • микроскопические очаги рассеянного склероза;
  • уточненные границы и месторасположение опухолей, гематом, кист и других объемных процессов;
  • пораженные участки мозгового вещества, сосудистые мальформации;
  • спектральная мощность ритмов мозговой активности;
  • особенности кровообращения, стенозы, тромбы, участки с атеросклерозом, аневризмы;
  • эпилептогенный очаг;
  • участки с острым нарушением кровоснабжения;
  • состояние проводящих путей белого вещества.

С помощью энцефалограммы диагностируются расстройства психики, эпилепсия, опухоли мозга, нарушения ЦНС. Этим методом можно установить:

  • неэллиптический или эпиприступ с уточнением его вида;
  • динамику действия лекарств;
  • эпилептогенный очаг;
  • изменение волн при нахождении опухоли на поверхности;
  • функциональность мозга, стадию нарушения функций (при болезни Альцгеймера, шизофрении, деменции);
  • развитие ишемического инсульта;
  • поражения глубоких мозговых структур.

Посредством МРТ нельзя выявить нарушения психики и функций мозга. ЭЭГ устанавливает наличие органических поражений, включая опухоли с их локализацией, но не дает возможности оценить их характер и четкие размеры.

Еще один метод диагностики – ЭХО ЭГ, эхоэнцефалография. Это ультразвуковое исследование для выявления патологий ЦНС и сосудов, при котором УЗ-волна отражается от черепной кости, мозга и оболочек. Основное показание – подозрение на смещение внутричерепных структур, выявляется следующее:

ЭХО ЭГ не позволяет точно установить патологию, только косвенно на нее указывает. Параллельно нужно проводить ЭЭГ или МРТ.

Плюсы и минусы

МРТ и ЭЭГ – неинвазивные методы и безопасные, возрастные ограничения отсутствуют. Все же у каждого есть плюсы и минусы.

Метод доступный, а оборудование портативное, поэтому диагностика проводится даже у постели пациента. Демонстрирует активность нейронов. Благодаря высокому временному разрешению можно отследить мельчайшие изменения функционального состояния.

Минусы – низкое пространственное разрешение, а также нельзя выявить:

  • точную структуру очага воспаления, геморрагического или иного процесса;
  • небольшие участки поражений – метастазы, мальформации (сосудистые аномалии), очаги демиелинизации (разрушения оболочки нейронов) при рассеянном склерозе;
  • функциональность сосудов.

Нередко посредством энцефалограммы не получается точно установить заболевание. Аналогичные результаты ЭЭГ иногда бывают при похожих патологиях.

Достоинство метода – высокое пространственное разрешение, благодаря чему можно увидеть структуру пораженного участка с границами, кровоснабжением, отношением к близлежащим тканям. Сканирование проводится во всех плоскостях с построением 3D-реконструкции.

МРТ стоит дороже, чем ЭЭГ. Другие недостатки:

  • ниже временное разрешение;
  • непрямое измерение нейронной активности;
  • нельзя провести исследование, если в теле установлены скобы, кардиостимулятор и иные предметы из металла.
ЭЭГ и МРТ необходимы для получения разных выводов. Исследования взаимодополняющие, позволяют уточнить диагноз.

Часто есть необходимость в одновременном проведении МРТ и ЭЭГ. К примеру, при эпилепсии посредством энцефалограммы устанавливается участок с патологическим возбуждением, а с помощью МРТ он подробно сканируется с выявлением органического субстрата, это важно для проведения операции. Без ЭЭГ нельзя видеть патологию, так как при эпилепсии органическое поражение бывает микроскопическим. Без МРТ не определяется пораженный участок и оказывается недостаточно сведений для хирурга.

Что безопаснее для беременных?

Беременность не является противопоказанием для проведения МРТ и ЭЭГ. Они безвредны для женщин и их будущих детей. Единственный нюанс – МРТ не рекомендовано проводить в I триместре, если только нет реальной угрозы для жизни. Это обусловлено тем, что в данное время формируются органы плода, поэтому есть риск, что обследование неблагоприятно повлияет на этот процесс.

На раннем сроке беременности потенциально опасно то, что нагреваются околоплодные воды при распределении импульсов. Так что предпочтительнее электроэнцефалография.

МРТ и ЭЭГ – эффективные виды обследования для диагностирования болезней мозга. Они взаимодополняющие, поэтому позволяют составить исчерпывающую клиническую картину, изучить анатомию ЦНС и психическое состояние человека.

Источник: http://proskopiyu.ru/metody/mrt-ili-eeg-golovnogo-mozga.html

Что лучше мрт или ээг при эпилепсии

ЭЭГ или МРТ головного мозга: отличие, что лучше?

Мозг человека – сложная многоуровневая система. Заболевания головного мозга очень разнообразны и могут проявляться как расстройством функции, так и сознания. Лидирующие позиции в диагностике патологии мозга занимают электроэнцефалография (ЭЭГ) и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Иногда грань между нормой и патологией очень трудно определить. Несмотря на высокую диагностическую способность методов, ученые до сих пор не могут установить точные причины многих заболеваний центральной нервной системы. ЭЭГ и МРТ имеют свое место, отличия в диагностическом процессе и не могут заменять друг друга.

ЭЭГ и МРТ головного мозга

Сравнить преимущества и недостатки этих методов, и сказать какой метод лучше, невозможно, поскольку они полностью отличаются и по способу получения информации, и по показаниям к применению.

Как и зачем выполняют томографию?

Магнитно-резонансная томография помогает установить и точно локализовать органическую патологию головного мозга (нарушения, возникающие в структурных образованиях) даже на ранних стадиях и при минимальных размерах. МРТ не может выявить психические расстройства, а также нарушения сознания.

Принцип действия аппарата основан на действии электромагнитного поля, которое изменяет ответный импульс протонов водорода, содержащихся в тканях организма. Содержание протонов водорода в разных структурах отличается и фиксируется в виде черно-белого контрастного рисунка на пленке. Аппарат последовательно создает сканы исследуемых структур с шагом в несколько миллиметров.

Выполняют исследование с помощью магнитно-резонансного томографа, который создает напряженное магнитное поле внутри камеры аппарата, в которую помещают человека. На выполнение процедуры никак не влияет эмоциональное состояние пациента, а также предшествующий процедуре режим сна и бодрствования, если он способен лежать неподвижно в течение тридцати минут.

Диагностические возможности энцефалографии

Энцефалограмма основана на регистрации биоэлектрической активности групп нейронов (клеток головного мозга), которая улавливается аппаратом и записывается в виде электрических колебаний на бумажном носителе.

Выполняют процедуру с помощью электроэнцефалографа. На голове пациента размещают металлические электроды, которые регистрируют электрические импульсы от мозговых клеток и трансформируют их в электрические колебания. Они выглядят на пленке, как волнистые колебания с разной амплитудой.

Энцефалограмма не может точно установить характер и локализацию органического поражения, но может предположить его наличие и указать зону головного мозга, в которой ее следует искать. В отличие от МРТ метод позволяет выявить психические отклонения в работе мозга, а также дифференцировать их с симуляцией или истерикой.

Для корректной диагностики с помощью ЭЭГ важно психическое состояние больного: он должен быть в спокойном состоянии, выспавшись и отдохнув. В противном случае полученные данные могут быть интерпретированы неправильно.

Какие заболевания диагностирует МРТ?

  • врожденные аномалии строения головного мозга;
  • воспалительные процессы мозга и оболочек;
  • опухоли;
  • сосудистую патологию;
  • рассеянный склероз;

Разрушение миелиновой оболочки при рассеянном склерозе

Что не может визуализировать МРТ?

  • наличие психического расстройства и нарушение функции головного мозга;
  • симуляцию и психопатическую реакцию.

Что позволяет выявить ЭЭГ?

  • психические расстройства;
  • эпилепсию;
  • нарушение функции нервной системы;
  • подозрение на опухоли и другие органические поражения головного мозга.

Мужчине проводят электроэнцефалографию

При проведении энцефалограммы может быть установлено наличие опухоли или иного органического поражения головного мозга, локализована зона опухоли. Но точный размер и характер патологии определить с помощью такого исследования невозможно.

Преимущества ЭЭГ

И МРТ, и ЭЭГ являются неинвазивными и безболезненными методами. Неоспоримым преимуществом ЭЭГ является невысокая стоимость исследования, что позволяет выполнять его значительно большей категории населения, длительность процедуры занимает всего несколько минут.

Метод не имеет противопоказаний для пациента и технически более прост в проведении: не требует неподвижного пребывания в замкнутом пространстве, лучше переносится детьми.

Недостатки ЭЭГ

Относительно низкая диагностическая способность для органических заболеваний головного мозга, в том числе и опухолей. Зависимость результата от эмоционального состояния пациента.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

Исследование является лучшим методом для диагностики органической патологии головного мозга, лучше позволяет выявить опухоли, даже на самых ранних стадиях и определить тактику лечения.

Недостатоки магнитно-резонансной томографии

  • Не позволяет оценить функциональные и психические расстройства.
  • Процедура дорогостоящая, не все лечебные учреждения оснащены томографами.
  • Длительность исследования составляет примерно тридцать минут.
  • Требует наркоза у маленьких детей.

Маленьким детям МРТ делается под наркозом

  • Не может проводиться людям с металлическими имплантами и электронными устройствами.
  • Противопоказана при клаустрофобии и лишнем весе.
Благодаря разнице МРТ и ЭЭГ, оба метода часто дополняют друг друга, позволяя подтвердить и уточнить диагностические находки.

Так, они очень важны в диагностике эпилепсии: ЭЭГ диагностирует заболевание и определяет зону в которой возникает патологическое возбуждение, МРТ проводит тщательное подробное сканирование указанной зоны и выявляет органический субстрат, что позволяет провести хирургическое лечение. Без проведения энцефалограммы, МРТ-аппарат может не увидеть патологии, поскольку при эпилепсии органическое поражение может быть микроскопическим и для этого нужны специальные настройки. В то же время, без МРТ энцефалография, определив зону поражения, не дает достаточной информации для хирургического лечения.

Заключение

Таким образом, можно сделать вывод, что МРТ и ЭЭГ необходимы для полноценной диагностики состояния головного мозга. Дополняя друг друга, они позволяют представить полную клиническую картину заболевания, понять анатомическую структуру центральной нервной системы, изучить психическое состояние пациента.

Что лучше МРТ или ЭЭГ — в чём разница

Перед тем как пройти диагностирование какого-либо заболевания головного мозга, многие не раз задумывались, что лучше и точнее сможет выявить патологические изменения в данном органе. МРТ и ЭЭГ являются точными методами диагностирования заболеваний головного мозга. Однако для того, чтобы разобраться, в чем разница этих исследований, надо посмотреть на суть данных процедур.

Принципы работы

В основе магнитно резонансной томографии лежит действие магнитного поля на атомы водорода, находящиеся в клетках нашего тела. Под действием электромагнитных волн, атомы водорода начинают колебаться, данный факт позволяет увидеть то, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Облучения радиацией не происходит. Поэтому не стоит путать магнитную томографию с КТ.

ЭЭГ или Электроэнцефалография – это новейший метод исследования головного мозга с помощью регистрации биотоков. Импульсы нейронов мозга регистрируются специальным прибором электроэнцифалографом.

Этот вид диагностики помогает определить наличие травм и опухолей. Следует заметить, что это единственное исследование, которое проводят при потерях сознания.

В чем отличия МРТ от ЭЭГ

Оба вида исследования прекрасно подходят для выявлений заболеваний головного мозга. Однако направлены на решения разных задач.

МРТ всех отделов головы позволяет показать наличие новообразований и изменений в тканях мозга и может выявить следующие заболевания:

  • атеросклероз сосудов
  • опухоли различных характеров
  • воспаление стенок кровеносных сосудов
  • нарушение давления в черепной коробке

Данный метод диагностики ценен тем, что на его основе можно получить трехмерную модель пораженных зон, это позволит более структурно проанализировать степень патологии.

Электроэнцефалография – наиболее распространенная методика диагностирования заболеваний головного мозга в области невропатологии. Помимо всего ЭЭГ помогает выявить стадии эпилепсии и истинные изменения в состоянии слуха и зрения.

Диагностика дает возможность

Данный вид исследования рекомендуется проводить при различных неврологических расстройствах:

  • бессоница
  • аутизм
  • реабилитация после инсульта
  • головные боли
  • нервные расстройства
  • панические атаки
  • различные заболевания эндокринной системы
  • заикание
  • частые пробуждения во сне

Как проходят эти исследования

При проведении МРТ пациента погружают в трубу, в которой находится сильное магнитное поле, именно оно, воздействуя на атомы водорода наших клеток, позволяют получить изображение любого органа. Данная процедура абсолютно безболезненна, проводится без применения радиоактивного излучения. Во время диагностики пациент должен просто неподвижно лежать.

Врачи не рекомендуют делать МРТ людям, страдающим клаустрофобией, однако для таких случаев существует возможность введения седативного препарата. Резонансная томография противопоказана только женщинам на первом триместре беременности и людям с металлическими элементами в организме. Магнитное поле, воздействуя на них, может навредить вашему здоровью.

ЭЭГ проводится в сидячем или лежачем положении в изолированной комнате без света. Связь с врачом осуществляется посредством камеры и микрофона. На голову пациенту надевают специальный шлем с электродами, который подключается к компьютеру. Он и регистрирует активность мозга. Данная процедура безболезненна и не имеет противопоказаний.

ЭКГ или МРТ?

Магнитно-резонансная томография и электроэнцефалография являются наиболее точными методами выявления заболеваний головного мозга. Они имеют различный ход проведения и применяются для разных целей. Оба метода не имеют пробочных эффектов. Что лучше для исследования головного мозга МРТ или ЭКГ сказать нельзя, обе диагностики направлены на выявления разных заболеваний. По МРТ изучают структуру мозга, а по ЭЭГ оценивают его функцию. Определить, что именно вам подходит сможет только профессиональный врач.

Читать ещё статьи

ЭЭГ или МРТ: что лучше

Что лучше — ЭЭГ или МРТ — при диагностике патологий головного мозга? С данным вопросом часто сталкиваются лечащие врачи. Какому из методов инструментальной диагностики в итоге отдадут предпочтение, зависит от клинической картины пациента и конкретных диагностических целей. Выбирая между ЭЭГ или МРТ, доктор отталкивается от основополагающих принципов, лежащих в основе этих методов.

Магнитно-резонансная томография (или МРТ) представляет собой высокоинформативную манипуляцию, в результате которой диагност получает серию томограмм с изображением исследуемых структур в нескольких плоскостях, что отличает ее от ЭЭГ. По ним оцениваются форма, размеры и структурные особенности органов и мягкотканных элементов, выявляются воспалительно-деструктивные процессы, опухоли и другие патологии. МРТ безопасна для здоровья человека, поскольку во время сканирования отсутствует лучевая нагрузка, а сама методика не предполагает повреждающего воздействия на кожу и слизистые оболочки.

Электроэнцефалография (или ЭЭГ) не менее информативна, чем МРТ. Методика исследует головной мозг, основываясь на регистрации его биоэлектрической активности. Во время диагностики на голову человека накладывают специальные электроды, с помощью которых улавливаются колебания мозга. Запись выполняется на бумажной ленте с заданной частотой дискретизации, либо в файле на компьютере путем обработки поступающих сигналов аналого-цифровым преобразователем.

Когда проводят МРТ или ЭЭГ

С помощью МРТ или ЭЭГ выявляют органические и опухолевые поражения головного мозга, однако МР-сканирование позволяет обнаружить патологический процесс еще на ранней стадии, что значительно улучшает прогноз по лечению болезни.

Обследование этого анатомического региона посредством МРТ, или магнитно-резонансной томографии, проводят по следующие показаниям, при которых не всегда эффективна ЭЭГ:

  • диагностика врожденных аномалий;
  • оценка состояния глазных яблок, зрительного нерва, гипофиза;
  • анализ кровотока;
  • наличие жалоб на частые головные боли, головокружения, хроническую усталость, ухудшение памяти и зрения;
  • травмы головы;
  • подозрение на рассеянный склероз опухоли, воспалительные процессы, локализованные в головном мозге.

ЭЭГ показана при наличии у пациента эпилепсии, психических расстройств, различных нарушений в функционировании нервной системы. Способ установит наличие опухолевого сгустка и его примерную локализацию. Если необходимо получить полную информации о границах, размерах и консистенции новообразования, выбирая между МРТ или ЭЭГ, предпочтение отдают томографии с контрастным усилением.

При выборе между МРТ или ЭЭГ также учитываются возможные противопоказания. Магнитно-резонансная томография противопоказана при:

  • наличии в теле пациента кардиостимуляторов, протезов и других металлических изделий;
  • некоторых неврологические расстройствах;
  • клаустрофобии;
  • татуировках, выполненных на основа металлосодержащих красителей;
  • введении контраста — беременность на любом сроке, аллергия на контрастное вещество, поражения почек.

Что лучше при беременности — МРТ или ЭЭГ

МРТ или ЭЭГ считаются безопасными вариантами для обследования беременных женщин. Однако МР-диагностика запрещена в первом триместре беременности, кроме случаев, когда существует прямая угроза для жизни матери.

Подобная предосторожность связана с тем, что в этот период происходит формирование внутренних органов плода. Любые изменения в условиях внешней среды могут негативно сказаться на этом процессе. К ним относится нагревание околоплодных вод в результате распространения электромагнитных импульсов МРТ, поэтому лучше сделать УЗИ или ЭЭГ, если зоной интереса является головной мозг.

Окончательное решение — МРТ или ЭЭГ — лечащий врач принимает на основе анамнеза, противопоказаний, особенностей здоровья пациента. Не проходите обследования без консультации со специалистом!

Диагностика эпилепсии

Полное медицинское обследование включает в себя сбор информации о жизни больного, развитии болезни и, самое главное, очень подробное описание приступов эпилепсии, а также состояний, им предшествующих, самим больным и очевидцами приступов. Если приступы возникли у ребенка, то врача будет интересовать течение беременности и родов у матери.

Обязательно проводится общее и неврологическое обследование, электроэнцефалография. К специальным неврологическим исследованиям относится ядерно-магниторезонансная томография и компьютерная томография.

Электроэнцефалография (ЭЭГ)

Пациент во время исследования лежит — или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности.

Если во время ЭЭГ начался приступ (что бывает очень редко), то качество обследования намного возрастает, так как в этом случае удается более точно установить область нарушенной электрической активности мозга.

Многие изменения на ЭЭГ являются неспецифическими и представляют лишь вспомогательную информацию для эпилептолога. Только на основании выявленных изменений электрической активности клеток мозга нельзя говорить об эпилепсии, и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеют место эпилептические приступы. Эпилептическая активность на ЭЭГ регулярно выявляется только у 20–30 % людей с эпилепсией.

Необходимо учитывать, что интерпретация изменений биоэлектрической активности мозга — это в какой-то мере искусство. Изменения, похожие на эпилептическую активность, могут быть вызваны движением глаз, глотанием, пульсацией сосудов, дыханием, движением электрода, электростатическим разрядом и другими внемозговыми причинами.

Кроме того, электроэнцефалографист должен учитывать возраст пациента, так как ЭЭГ детей и подростков значительно отличается от электроэнцефалограммы взрослых.

Проба с гипервентиляцией

ЭЭГ с фотостимуляцией

ЭЭГ с депривацией сна

ЭЭГ во сне

Но, к сожалению, для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала, что ограничивает широкое применение этого метода. Особенно сложно его проведение у детей. В Израильских больницах имеются все необходимые возможности и специалисты для выполнения полного спектра обследования при эпилепсии.

Компьютерная томография

Однако данные КТ могут не иметь информативной значимости при отдельных видах приступов, к которым относятся, в частности: любые эпилептические приступы в течение длительного времени, особенно у детей; генерализованные эпилептические приступы с отсутствием очаговых изменений на ЭЭГ и указаний на поражение мозга при неврологическом обследовании.

Магнитно-резонансная томография

К основным недостаткам обычно относят: низкую достоверность выявления кальцификатов; высокую стоимость; невозможность обследования больных с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства), искусственными водителями ритма (кардиостимуляторами), крупными металлическими имплантантами из немедицинских металлов.

Если у человека с эпилепсией приступы прекратились, а препараты еще не отменены, то ему рекомендуется проводить контрольное общее и неврологическое обследование не реже одного раза в шесть месяцев. Это особенно важно для контроля побочного действия противо-эпилептических препаратов.

Обычно проверяется состояние печени, лимфатических узлов, десен, волос, а также проводятся лабораторные анализы крови и печеночные пробы. Кроме того, иногда бывает необходимо контролировать количество противосудорожных препаратов в крови. Неврологическое обследование при этом включает в себя традиционный осмотр невролога и проведение ЭЭГ.

Прайс на лечение в Израиле

Выбор клиники и врача — за вами!

Как проводится диагностика эпилепсии?

Полное медицинское обследование включает в себя сбор информации о жизни больного, развитии болезни и, самое главное, очень подробное описание приступов, а также состояний, им предшествующих, самим больным и очевидцами приступов. Если приступы возникли у ребенка, то врача будет интересовать течение беременности и родов у матери. Обязательно проводится общее и неврологическое обследование, электроэнцефалография. К специальным неврологическим исследованиям относится ядерно-магниторезонансная томография и компьютерная томография. Главная задача обследования – это выявление текущих заболеваний организма или головного мозга, которые могли послужить причиной возникновения приступов.

Что такое электроэнцефалография (ЭЭГ)?С помощью этого метода регистрируется электрическая активность клеток мозга. Это самое важное исследование при диагностике эпилепсии. ЭЭГ проводится сразу же после появления первых приступов. При эпилепсии на ЭЭГ появляются специфические изменения (эпилептическая активность) в виде разрядов острых волн и пиков более высокой амплитуды, чем обычные волны. При генерализованных приступах на ЭЭГ отмечаются группы генерализованных комплексов пик-волна во всех областях мозга. При очаговой эпилепсии изменения выявляются только на определенных, ограниченных участках мозга. Специалист на основании данных ЭЭГ может установить, какие изменения произошли в мозге, уточнить тип приступов, и, исходя из этого, определить, какие препараты будут предпочтительны при лечении. Также с помощью ЭЭГ осуществляется контроль эффективности проводимого лечения (особенно важно при абсансах), и решается вопрос о прекращении лечения.

Как проводится ЭЭГ?ЭЭГ – это совершенно безвредное и безболезненное исследование. Для его проведения к голове прикладываются и закрепляются на ней при помощи резинового шлема маленькие электроды. Электроды с помощью проводов подключаются к электроэнцефалографу, который усиливает в 100 тысяч раз полученные с них электрические сигналы клеток головного мозга, записывает их на бумагу или вводит показания в компьютер. Пациент во время исследования лежит, или сидит в удобном диагностическом кресле, будучи расслабленным, с закрытыми глазами. Обычно при снятии ЭЭГ проводятся так называемые функциональные пробы (фотостимуляция и гипервентиляция), представляющие собой провокационные нагрузки на мозг посредством яркого светового мелькания и усиленной дыхательной активности. Если во время ЭЭГ начался приступ (это бывает очень редко), то качество обследования намного возрастает, так как в этом случае удается более точно установить область нарушенной электрической активности мозга.

Являются ли изменения на ЭЭГ основанием для выявления или исключения эпилепсии?Многие изменения на ЭЭГ являются неспецифическими и представляют лишь вспомогательную информацию для эпилептолога. Только на основании выявленных изменений электрической активности клеток мозга нельзя говорить об эпилепсии, и, наоборот, нельзя исключить этот диагноз при нормальной ЭЭГ, если имеют место эпилептические приступы. Эпилептическая активность на ЭЭГ регулярно выявляется только у 20-30% людей с эпилепсией.

Необходимо постоянно иметь ввиду, что интерпретация изменений биоэлектрической активности мозга – это, в какой-то мере, искусство. Изменения, похожие на эпилептическую активность, могут быть вызваны движением глаз, глотанием, пульсацией сосудов, дыханием, движением электрода, электростатическим разрядом и другими внемозговыми причинами. Кроме того, электроэнцефалографист должен учитывать возраст пациента, так как ЭЭГ детей и подростков значительно отличается от электроэнцефалограммы взрослых.

Что такое проба с гипервентиляцией?Это частое и глубокое дыхание в течение 1-3 минут. Гипервентиляция вызывает выраженные обменные изменения в веществе мозга за счет интенсивного выведения углекислоты (алкалоз), которые, в свою очередь, способствуют появлению эпилептической активности на ЭЭГ у людей с приступами. Гипервентиляция во время записи ЭЭГ позволяет выявить скрытые эпилептические изменения и уточнить характер эпилептических приступов.

Что такое ЭЭГ с фотостимуляцией?Эта проба основана на том, что световые мелькания у некоторых людей с эпилепсией могут вызывать приступы. Во время записи ЭЭГ перед глазами исследуемого пациента ритмично (10-20 раз в секунду) вспыхивает яркий свет. Выявление эпилептической активности во время фотостимуляции (фотосенситивная эпилептическая активность) позволяет врачу выбрать наиболее правильную тактику лечения.

Для чего проводится ЭЭГ с депривацией сна?Депривация (лишение) сна в течениечасов перед ЭЭГ проводится для выявления скрытой эпилептической активности в сложных для распознавания случаях эпилепсии.

Лишение сна является довольно сильным провоцирующим приступы фактором. Следует применять эту пробу только под руководством опытного врача.

Что такое ЭЭГ во сне?Как известно, при определенных формах эпилепсии изменения на ЭЭГ сильнее выражены, а порой только и способны быть уловимы при проведении исследования во сне. Запись ЭЭГ во время сна позволяет обнаружить эпилептическую активность у большей части тех больных, у которых в дневное время она не выявлялась даже под влиянием обычных провокационных проб. Но, к сожалению, для подобного исследования необходимы специальные условия и подготовленность медицинского персонала, что ограничивает широкое применение этого метода. Особенно сложно его проведение у детей.

Правильно ли не принимать противоэпилептические препараты перед ЭЭГ?Этого не следует делать. Резкое прекращение приема препаратов провоцирует приступы и даже может вызвать эпилептический статус.

Когда используется видео-ЭЭГ?Это очень сложное исследование проводится в тех случаях, когда трудно бывает определить тип эпилептического приступа, а также при дифференциальной диагностике псевдоприступов. Видео-ЭЭГ представляет собой видеозапись картины приступа, часто во время сна, с одновременной регистрацией ЭЭГ. Это исследование проводят только в специализированных медицинских центрах.

Для чего проводится картирование мозга?Эта разновидность ЭЭГ с компьютерным анализом электрической активности клеток головного мозга обычно проводится в научных целях.. Применение данного метода при эпилепсии ограничено выявлением лишь очаговых изменений.

Вредна ли ЭЭГ для здоровья?Электроэнцефалография – это абсолютно безвредное и безболезненное исследование. ЭЭГ не связана с каким-либо воздействием на мозг. Это исследование можно проводить настолько часто, насколько это необходимо. Проведение ЭЭГ вызывает лишь небольшое неудобство, связанное с надеванием шлема на голову и легким головокружением, которое может появляться во время гипервентиляции.

Зависят ли результаты ЭЭГ от того, на каком аппарате проводится исследование?Аппараты для проведения ЭЭГ – электроэнцефалографы, производимые различными фирмами, принципиально не отличаются друг от друга. Их различие состоит только в уровне технического сервиса для специалистов и в количестве каналов регистрации (используемых электродов). Результаты ЭЭГ в большей степени зависят от квалификации и опыта специалиста, проводящего исследование и анализ полученных данных.

Как подготовить ребенка к ЭЭГ?Ребенку необходимо объяснить, что его ждет во время исследования, и убедить в его безболезненности. Ребенок перед исследованием не должен испытывать чувства голода. Голова должна быть чисто вымыта. С маленькими детьми необходимо накануне потренироваться в надевании шлема и пребывании в неподвижном состоянии с закрытыми глазами (можно инсценировать игру в космонавта или танкиста), а также научить глубоко и часто дышать под команды «вдох» и «выдох».

Компьютерная томографияКомпьютерная томография (КТ) – это метод исследования мозга с помощью радиоактивного (рентгеновского) излучения. Во время исследования проводится серия снимков мозга в различных плоскостях, что позволяет, в отличие от обычной рентгенографии, получить изображение мозга в трех измерениях. КТ позволяет выявлять структурные изменения в головном мозге (опухоли, кальцификаты, атрофии, гидроцефалии, кисты и др.).

Однако, данные КТ могут не иметь информативной значимости при отдельных видах приступов, к которым относятся, в частности:

любые эпилептические приступы в течение длительного времени, особенно у детей; генерализованные эпилептические приступы с отсутствием очаговых изменений на ЭЭГ и указаний на поражение мозга при неврологическом обследовании.

Магнитно-резонансная томографияМагнитно-резонансная томография является одним из наиболее точных методов диагностики структурных изменений головного мозга.

Ядерно-магнитный резонанс (ЯМР) – это физическое явление, основанное на свойствах некоторых атомных ядер при помещении их в сильное магнитное поле поглощать энергию в радиочастотном диапазоне и излучать ее после прекращения воздействия радиочастотного импульса. По своим диагностическим возможностям ЯМР превосходит компьютерную томографию.

К основным недостаткам обычно относят:

низкая достоверность выявления кальцификатов; высокая стоимость; невозможность обследования больных с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства), искусственными водителями ритма (кардиостимулятор), крупными металлическими имплантантами из немедицинских металлов.

Нужно ли медицинское обследование в тех случаях, когда приступов уже нет?Если у человека с эпилепсией приступы прекратились, а препараты еще не отменены, то ему рекомендуется проводить контрольное общее и неврологическое обследование не реже одного раза в шесть месяцев. Это особенно важно для контроля побочного действия противоэпилептических препаратов. Обычно проверяется состояние печени, лимфатических узлов, десен, волос, а также проводятся лабораторные анализы крови и печеночные пробы. Кроме того, иногда бывает необходимо контролировать количество противосудорожных препаратов в крови. Неврологическое обследование при этом включает в себя традиционный осмотр невролога и проведение ЭЭГ.

Смотрите также

Эпиле́псия (др.-греч. ἐπιληψία от ἐπίληπτος , «схваченный, пойманный, застигнутый»; лат. epilepsia или caduca ) — одно из самых распространённых хроническихневрологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов [1] [2] . Историческое русское название болезни «падучая».

Источник: http://ano-epicentr.ru/epilepsiya/chto-luchshe-mrt-ili-eeg-pri-epilepsii.html