Энцефалопатия сочетанного генеза что это такое

Энцефалопатия сочетанного генеза что это такое



Энцефалопатия сложного генеза как лечить

Энцефалопатия сочетанного генеза

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная.

Оглавление:

Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма. проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга. нарушений походки.



Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.

Предыдущая публикация

Свежие записи

Энцефалопатия сложного генеза: причины, симптомы и особенности лечения

Причины энцефалопатии сложного генеза

  • — Гипоксии любого генеза.
  • — Нейроинтоксикация.
  • — Травмы.
  • — Метаболические расстройства.
  • — Дисциркуляторные нарушения.

Энцефалопатия сложного генеза может иметь несколько причин своего развития. Иногда может идти речь об идиопатическом возникновении заболевания, когда причина не ясна, а признаки заболевания непреклонно нарастают.

Симптомы энцефалопатии сложного генеза



Вторая стадия болезни отличается усилением текущих симптомов, они становятся более устойчивыми и менее купируемыми. Настают признаки со стороны психоэмоционального фона, появляется склонность к маниакальности, истерии. Настроение может несколько раз в течение дня безосновательно изменяться в разном направлении.

Третья стадия самая тяжелая. Отмечаются серьезные психические нарушения, человек теряет работоспособность, наблюдаются некоторые ограничения двигательной функции – все это способствует постепенной инвалидизации пациента.

Лечение энцефалопатии сложного генеза

Вы можете оставить заявку на бесплатный подбор врача

Длительность лечения при диагнозе энцефалопатия сложного генеза

Татьяна Николаевна Майкова

Людмила, акиее обследованя делали маме?



Татьяна Николаевна Майкова

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Последние вопросы неврологу

Артём спрашивает: Боль в шейном отделе позвоночника

Дата вопроса: Вчера, 15:35 | Ответов: 0

владислава спрашивает: Сдавливающая боль



Дата вопроса: Вчера, 09:01 | Ответов: 0

Олеся спрашивает: Вагітність, епілепсія

Дата вопроса: 21.12, 11:45 | Ответов: 0

СВЕТЛАНА спрашивает: ЛЕЧЕНИЕ ЗАПУЩЕННОГО НЕВРИТА

Дата вопроса: 19.12, 19:01 | Ответов: 0



Куан спрашивает: отдаленные последствия ЧМТ

Дата вопроса: 19.12, 08:30 | Ответов: 0

Источники: http://vertigonet.ru/encefalopatiya-sochetannogo-geneza/, http://www.medvopros.com/view_story/entsefalopatiya_slozhnogo_geneza_prichiny_simptomy_i_osobennosti_lecheniya/, http://www.eurolab.ua/consultation/neurologist/142481/

Комментариев пока нет!

Избранные статьи
Конопляное масло польза вред цена

Конопляное масло Несмотря на строгое наблюдение далее.

Чувствительная кожа причины и лечение
Чувствительная кожа Чувствительная кожа встречается, как правило, довольно часто. далее.
Болят и опухают суставы на руках

Опух сустав на пальце руки: что далее.

Популярные статьи
Новые статьи
Здоровое питание для восстановления волос

Мы лечим волосы дома.Inspiration_Beauty. Только в том случае, если вы решились на резкие перемены в образе, а в частности, на смену прически

Восстановление волос в домашних условиях после окрашивания

Восстановление волос после окрашивания Каждая девушка рано или поздно задумывалась о перевоплощении. Однако нередко эксперименты с внешностью оборачиваются негативными последствиями. Особенно это касается

Восстановление волос в домашних условиях у мужчин

Мужчинам в помощь: способы восстановления и ускорения роста волос В последнее время все больше медийных лиц мужского пола позиционируют отсутствие

Восстановление волос в салоне до и после

Процедура кератинового восстановления волос в салоне Красивые волосы привлекают внимание. Во все времена женщины старались ухаживать за локонами, используя для этой цели народные рецепты.



Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза – состояние головного мозга, при котором на него действует несколько патологических факторов, и приводят к негативным проявлениям.

Информация для врачей: по МКБ 10 энцефалопатия смешанного генеза кодируется под шифром G 93.4. В диагнозе обязательно необходимо указывать факторы, которые привели к заболеванию, выраженность синдромов.

Причины развития заболевания

Причин для развития смешанной энцефалопатии множество. Следует выделить различные группы и кратко охарактеризовать каждый из них:

Симптомы

Диагностика

Диагностика производится на выявлении факторов, которые могут приводить к энцефалопатии, наличия жалоб, объективного и неврологического обследования. В некоторых случаях требуются нейровизуализационные исследования, другие инструментальные методы.

МР признаки включают в себя выявленные последствия тяжелых патологических состояний головного мозга (инсульт, ЧМТ и т.д.), выявление гидроцефалии. Также по МРТ могут обнаружиться очаговые глиозные изменения, в том числе лейкоареоз.



Видеоматериал автора

Лечение энцефалопатии смешанного генеза, прежде всего, должно быть направлено на устранение всех патологических влияний. Необходимо контролировать уровень артериального давления, сахара, следить за липидограммой. При токсическом повреждении мозга следует устранить действие вещества, по возможности провести дезинтоксикацию организма.

Заболевания представляет собой сложную проблему. Все больные должны находиться под наблюдением врачей-неврологов или терапевтов по месту жительства. Также всем больным рекомендовано прохождение стационарного лечения хотя бы 1 раз в год, ведь полное излечение невозможно, а длительный период без лечения может привести к значительному усилению всех проявлений.

Практикующий врач-невролог. Окончил Иркутский государственный медицинский университет. Работает в факультетской клинике нервных болезней. Подробнее#8230;

Энцефалопатия сочетанного генеза

Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).



Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма, проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга, нарушений походки.

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.

Видеоматериал автора

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.

Источник: http://slovovracha.ru/chto-jeto/jencefalopatija-sochetannogo-geneza-chto-jeto.html

Энцефалопатия сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза представляет собой сборное понятие, объединяющее ряд патологических состояний, которые приводят к страданию головного мозга. Слово энцефалопатия в диагнозе указывает на страдание головного мозга (encephalon – головной мозг, pathos страдание, болезнь). Слова сочетанного генеза в формулировке диагноза указывают на наличие сочетания факторов, которые могут приводить к страданию головного мозга. Наиболее часто к таким факторам относится сочетание сосудистого компонента (дисциркуляторная энцефалопатия, перенесенные ОНМК в анамнезе), и дисметаболического процесса (сахарный диабет, декомпенсированные состояния со стороны щитовидной железы), также в качестве генеза могут участвовать такие патологические состояния как черепно-мозговая травма, последствия токсического поражения мозга (в том числе при длительном проведении химиотерапии по поводу онкологического поражения), последствия операций на головном мозге, хронические и острые гипоскические состояния (бронхиальная астма, отравления угарным газом, ХОБЛ и т.д.). Иногда (хотя, на взгляд автора, это не самый лучший подход) используется терминология – энцефалопатия смешанного генеза, или, что однозначно неправильно терминологически – смешанная энцефалопатия или энцефалопатия сложного генеза.



Информация для врачей. По МКБ 10 диагноз шифруется кодом G93.4 – энцефалопатия неуточненная. Хотя термина энцефалопатия сочетанного генеза и как такового диагноза в зарубежной практике нет. В нашей же стране нет четких стандартов ведения и подхода к диагностике пациентов с данным состоянием. В диагнозе обязательно указываются все факторы, которые привели к развитию патологического состояния, после указания этих факторов следует перечень синдромов, например, вестибуло-координаторный синдром с указанием степени его выраженности.

Немного об энцефалопатии сочетанного генеза

Энцефалопатия сочетанного генеза, как было уже упомянуто выше, развивается в силу различных факторов. Одним из главных является хронический дисциркуляторный процесс, приводящий к хронической недостаточности мозгового кровообращения. Причиной данных состояний служат такие состояния, как атеросклероз сосудов головного мозга, а также гипертоническая болезнь, которая приводит к микро и макроангиопатии сосудов.

Зачастую не менее важен и имеет превалирующий характер какой-либо другой процесс, в том числе многократные перенесенные травмы головного мозга, а иногда имеет место сочетание 3 и более факторов, приводящих к страданию мозга. Именно поэтому важно выявлять все факторы риска и патологические состояния системного характера (например, сахарный диабет).

Симптомы и диагностика энцефалопатии сочетанного генеза

Симптоматика энцефалопатии разнообразна. При заболевании могут отмечаться такие синдромы как вестибуло-координаторный (несистемное головокружение), цефалгический (то есть, головная боль), астенический (общая слабость), когнитивные нарушения (снижение памяти), нарушения сна, могут иметь место симптоматическая эпилепсия, гемипарез и многие другие нарушения. Головокружение в той или иной степени имеет место более чем у половины пациентов с данным диагнозом, занимает первые места по значимости среди всех проявлений и будет рассмотрено отдельно.

Четких диагностических критериев выставления диагноза не существует. Диагноз первоначально выставляется в основном на основании данных жалоб, анамнеза (с выявлением факторов риска, наличия хронических заболеваний, черепно-мозговых травм и т.д.), данных неврологического осмотра. В неврологическом статусе могут отмечаться рефлексы орального автоматизма, анизорефлексия, наличие патологических рефлексов, координаторные нарушения.



Для дифференциальной диагностики важно проведение нейровизуализационного исследования (МРТ, МСКТ головного мозга), для исключения онкологического поражения головного мозга, определения размера дефекта после травмы и т.п., дуплексного сканирования сосудов шеи и головы, электроэнцефалографического исследования.

Головокружение при энцефалопатии сочетанного генеза

Головокружение при энцефалопатии может носит обычно несистемный характер и выражается больше в виде ощущений неустойчивости, слабости. Время возникновения и провоцирующие факторы могут быть самыми разнообразными. Нет четких критериев диагностики данного синдрома, зачастую головокружение при данном заболевании носит и вовсе психогенный характер.

Объективизация наличия головокружения вследствие патологических процессов является сложным процессом. Важнейшими симптомами, проверяемыми при головокружении, являются достаточно рутинные (но от того не менее важные) процедуры: выявление нистагма, проведение коррдинаторных проб, выявление неустойчивости в позе Ромберга, нарушений походки.

Лечение энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия энцефалопатии сочетанного генеза должна быть направлена, прежде всего. На устранение факторов, приводящих к страданию головного мозга, если это представляется возможным. Следует проводить коррекцию показателей уровня сахара крови, нормализацию обмена холестерина, коррекцию перепадов артериального давления. Эта часть представляет собой базовую терапию, также зачастую не менее важна симптоматическая терапия, которая подбирается с учетом имеющихся проявлений, а также индивидуальных особенностей каждого человека.

При когнитивном дефиците используются ноотропные средства (Проноран, препараты Гингко и другие). При наличии симптоматической эпилепсии используется адекватная противосудорожная терапия. При головной боли имеет смысл использовать курсами «сосудистые» или нейропротективные препараты. Важна проводить рациональные психотерапевтические беседы, в которых необходимо объяснять причины заболевания, а также доступные способы коррекции нарушений с устранением модифицируемых факторов риска.

Курсовое лечение энцефалопатии сочетанного генеза имеет смысл проводить в поликлинических условиях, т.к. необходимость в инъекционных препаратах обычно отсутствует и требуется длительная коррекция факторов риска, обучение пациента правильному образу жизни.



Видеоматериал автора

Терапия головокружения при энцефалопатии сочетанного генеза

Терапия головокружения при энцефалопатиях сочетанного генеза порой является сложной задачей. Классически используют препараты бетагистина (Бетасерк, Вестибо), винпоцетина (Кавинтон), гингко билоба (Билобил, Танакан). Эффективность каждого из них вопрос длительного разбора, ведь нет препарат идеально подходящего в любом случае наличия головокружения. Очень важны и немедикаментозные методики, в частности вестибулярная гимнастика.

Головокружение при энцефалопатии обычно достаточно хорошо корректируется, хотя зачастую требуются регулярные повторные курсы лечения.

Источник: http://vertigonet.ru/encefalopatiya-sochetannogo-geneza/

Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия – это органическое поражение головного мозга не воспалительного характера, которое характеризируется диффузными дистрофическими изменениями нервной ткани, что приводит к нарушению функции головного мозга. Энцефалопатия не является заболеванием, это последствие перенесенного первичного заболевания.

Существует очень много факторов, которые вызывают такие патологические изменения в головном мозге. Они могут быть как врожденными, так и приобретенными. На практике очень часто встречаются ситуации, когда на мозг воздействует не один, а несколько патологических факторов. В таких случаях не всегда удается установить, какая именно причина вызвала нарушение работы головного мозга. В таких случаях устанавливается диагноз энцефалопатия смешанного генеза.

Злоупотребление алкоголем – одна из самых распространенных причин энцефалопатии



Причины энцефалопатии смешанного генеза

Каждая из нижеперечисленных причин может самостоятельно вызывать поражение мозговой ткани, но очень часто они сочетаются, вызывая смешанную форму заболевания:

  • черепно-мозговая травма (посттравматическая энцефалопатия);
  • церебральный атеросклероз (сосудистая энцефалопатия);
  • артериальная гипертония (дисциркуляторная энцефалопатия);
  • злоупотребление алкоголем (алкогольная энцефалопатия);
  • хронические отравления тяжелыми металлами, токсическими веществами, медикаментами (токсическая энцефалопатия);
  • острая и терминальная стадия печеночной недостаточности (печеночная или билирубиновая);
  • почечная недостаточность (уремическая);
  • радиационное облучение (лучевая);
  • поражения головного мозга в период внутриутробного развития (перинатальная энцефалопатия);
  • венозные дисциркуляторные изменения в головном мозге;
  • сахарный диабет (диабетическая).

Для некоторых сочетаний энцефалопатий существуют специальные термины. Например, сосудистая энцефалопатия, которая развивается на фоне атеросклеротического поражения мозговых артерий, гипертонии, сахарного диабета. Это очень частый вид энцефалопатии, который диагностируют у людей зрелого и преклонного возраста. Ее еще называют дисциркуляторной. Сочетаться могут абсолютно разные виды. Следует выделить еще одно частое сочетание – алкогольная, посттравматическая и печеночная энцефалопатии.

Важно! Порой установить причину развития диффузного органического поражения головного мозга очень трудно, так как симптомы неспецифические. Установить диагноз помогает детально собранный анамнез и дополнительные методы исследования. Это очень важно, так как выявление причины нарушений позволяет подобрать адекватное лечение.

Симптомы поражения головного мозга

Симптомы смешанной энцефалопатии очень разнообразны и зависят от причины, наличия 2 и более негативных факторов влияния на нервную ткань, длительности заболевания, его стадии, наличия адекватных лечебных и профилактических мероприятий.

Самими ранними признаками недуга являются когнитивные нарушения. У человека нарушаются все интеллектуальные функции головного мозга, ему тяжело сконцентрироваться и удерживать снимание на определенной задаче, страдает и мышление, снижается скорость работы. Пациенты жалуются на проблемы с памятью, постоянную усталость, постоянные головокружения. Нередки нарушения сна (бессонница ночью и сонливость днем), раздражительность, распространенные боли головы, шум в голове, эмоциональная нестабильность.



Нарушения памяти и когнитивной функции головного мозга – частые признаки смешанной энцефалопатии

Все эти симптомы прогрессируют, если не устранить причинного фактора. В тяжелых случаях появляются выраженные психические нарушения, особенно часто встречается слабоумие, паркинсонический синдром, нарушения координации и равновесия, тяжелые нарушения памяти, вегетативные расстройства.

Параллельно с описанными симптомами наблюдаются признаки основного заболевания – сахарного диабета, гипертонии, системного атеросклероза, алкоголизма, печеночной недостаточности и пр.

Стадии энцефалопатии

Выделяют 3 стадии смешанной энцефалопатии:

  1. Компенсированная. На этой стадии появляются минимальные когнитивные расстройства, начинается забывчивость, головные боли, эмоциональные признаки энцефалопатии – раздражительность, лабильность настроения. Если заболевание будет диагностировано в это время, то у пациента большие шансы на возобновление всех нарушений работы головного мозга, конечно, если устранить причину поражения мозговой ткани.
  2. Субкомпенсированная. Все симптомы усиливаются, нарушение интеллектуальной функции и памяти прогрессируют. Головная боль становится постоянной, появляется стойкий шум в голове и ушах. Появляются такие признаки, как плаксивость, обидчивость, плохое настроение, депрессивные расстройства. Если патология диагностирована на этой стадии, то полностью избавить человека от симптомов невозможно, но можно снизить степень их проявления и улучшить качество жизни больных людей.
  3. Декомпенсированная. На этой стадии развивается слабоумие, синдром Паркинсона, психические нарушения, больные жалуются на интенсивную и постоянную головную боль, головокружение, шум в голове. При дополнительных обследованиях выявляют атрофию коры головного мозга. К сожалению, улучшить состояние пациента невозможно, лечение только симптоматическое.

Важно помнить! Чем раньше установлен диагноз и начато адекватное лечение, тем больше шансов у человека на восстановление и качественную жизнь. На поздних стадиях заболевания избавить человека от всех патологических симптомов уже невозможно.



Постоянная головная боль и головокружение могут указывать на развитие энцефалопатии

Как установить диагноз

Диагностика смешанной энцефалопатии комплексная, которая включает детально собранный анамнез, выясненные характерные жалобы, объективное обследование пациентов. Обязательно назначается консультация невролога и психиатра.

Выполняют весь спектр лабораторных исследований крови и мочи. Это позволяет выявить заболевания, которые привели к поражению мозга. Обязательно определяют липидный состав крови и холестерин, сахар крови, биохимический анализ, печеночные пробы. При необходимости назначают токсикологическое исследование.

Подтвердить поражение головного мозга можно при помощи:

  • компьютерной и магнитной томографии;
  • реоэнцефалографии и электроэнцефалографии;
  • ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи;
  • ангиография сосудов головного мозга.

Принципы лечения

Лечение смешанной энцефалопатии зависит от причины патологических изменений, степени поражения головного мозга, наличия сопутствующих заболеваний.



Коррекция образа жизни

Пожалуй, это один из самых важных методов как лечения, так и профилактики энцефалопатии. Особенно это касается сосудистой энцефалопатии.

Здоровый образ жизни – залог успешного лечения и профилактики энцефалопатии

  • нормализовать индекс массы тела;
  • придерживаться диетического питания, ограничить употребление насыщенных животных жиров, простых углеводов;
  • ограничить употребление поваренной соли;
  • придерживаться оптимального двигательного режима;
  • отказ от вредных привычек (алкоголь, курение, наркотики).

Медикаментозное лечение

Назначается в зависимости от причины патологии:

  • антигипертензивные препараты;
  • противоатеросклеротические лекарства;
  • диуретики;
  • сосудорасширяющие медикаменты;
  • нейропротекторы и метаболические вещества;
  • витамины группы В.

Немедикаментозная терапия

В комплексном лечении энцефалопатии применяют физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, мануальную терапию, остеопатию, иглоукалывание, массаж, народные рецепты.

Все медикаменты необходимо принимать только по рецепту врача



Хирургическое лечение

Применяется в основном при поражения сосудов атеросклеротическими бляшками. Как правило, выполняют эндоваскулярные операции на сосудах, их стентирование при сужении. Это обеспечивает оптимальный приток крови к мозговой ткани и предупреждает прогрессирование энцефалопатии.

Что касается других причин нарушения работы головного мозга, то здесь хирургическое лечение не применяется.

Прогноз и последствия

На 1 первой стадии болезни прогноз благоприятный, если лечение начато вовремя. В случае 2 и 3 стадии патологии имеет прогрессирующий характер и приводит к постепенному угнетению мозговых функций человека, инвалидности и деменции.

Потому при выявлении смешанной энцефалопатии необходимо соблюдать все рекомендации врача, которые касаются лечения и коррекции образа жизни.

Видео-передача о лечении сосудистых заболеваний головного мозга:



Энцефалопатия смешанного генеза – это серьезное заболевание, которое требует длительного лечения и терпения от пациента, умения соблюдать все рекомендации, вести здоровый образ жизни. Только так получится добиться положительного результата и улучшить качество своей жизни.

Источник: http://www.golovazdorova.ru/sosudy/encefalopatiya-smeshannogo-geneza.html

Энцефалопатия смешанного генеза

Энцефалопатия смешанного генеза – состояние головного мозга, при котором на него действует несколько патологических факторов, и приводят к негативным проявлениям.

Патологическими факторами могут выступать совершенно разные заболевания и их последствия. Так, наиболее часто к смешанной энцефалопатии приводят дисциркуляторные процессы (гипертоническая болезнь, атеросклероз сосудов головного мозга и т.д.), дисметаболические процессы (сахарный диабет, токсический зоб, гиперандрогения и т.д.), последствия травм, инсультов и другие факторы.

Информация для врачей: по МКБ 10 энцефалопатия смешанного генеза кодируется под шифром G 93.4. В диагнозе обязательно необходимо указывать факторы, которые привели к заболеванию, выраженность синдромов.



Причины развития заболевания

Причин для развития смешанной энцефалопатии множество. Следует выделить различные группы и кратко охарактеризовать каждый из них:

  • Дисциркуляторные процессы. Подробно описаны в статье. Являются практически всегда одним из факторов, приводящих к заболеванию.
  • Дисметаболические процессы. Включают в себя любые эндокринные и другие метаболические нарушения, которые патологически влияют на ткань мозга. Наиболее часто встречается сахарный диабет, эндемический зоб. Словом токсикодисметаболическая может обозначаться и злоупотребление алкоголем.
  • Последствия черепно-мозговых травм. Чаще всего последствия остаются после перенесенного ушиба головного мозга, однако и множественные сотрясения также можно включать при постановке диагноза.
  • Резидуальная энцефалопатия, означающая любые врожденные пороки развития центральной нервной системы.
  • Гипоксическая, данный фактор выставляется при наличии тяжелой обструктивной болезни легких, неконтролируемой бронхиальной астме, опухолях легких, в том числе оперированных при имеющейся недостаточности внешнего дыхания.
  • Последствия ишемических и геморрагических инсультов, особенно при наличии выраженной пирамидной недостаточности.
  • Последствия оперативных вмешательств на головном мозге, проведенных по любым показаниям (онкопроцесс и т.п.).
  • Токсические факторы. Любые отравления, в том числе суррогатами алкоголя, металлами, угарным газом.

Симптомы

Симптомы можно объединить в несколько синдромов, которые схожи для любого патологического процесса головного мозга. Это цефалгический синдром (головные боли), вестибулярные нарушения (головокружение, забрасывания в стороны при ходьбе), расстройства настроения, в том числе неврастенический синдром, нарушения памяти, речевые нарушения, снижение памяти. В каждом случае симптоматика уникальна, очень многое зависит от конкретных факторов, которые привели к патологическому состоянию.

Диагностика

Диагностика производится на выявлении факторов, которые могут приводить к энцефалопатии, наличия жалоб, объективного и неврологического обследования. В некоторых случаях требуются нейровизуализационные исследования, другие инструментальные методы.

МР признаки включают в себя выявленные последствия тяжелых патологических состояний головного мозга (инсульт, ЧМТ и т.д.), выявление гидроцефалии. Также по МРТ могут обнаружиться очаговые глиозные изменения, в том числе лейкоареоз.

Видеоматериал автора

Лечение

Лечение энцефалопатии смешанного генеза, прежде всего, должно быть направлено на устранение всех патологических влияний. Необходимо контролировать уровень артериального давления, сахара, следить за липидограммой. При токсическом повреждении мозга следует устранить действие вещества, по возможности провести дезинтоксикацию организма.

Также всем больным при лечении энцефалопатии смешанного генеза показаны нейропротективные и метаболические препараты. Также в зависимости от выраженности синдромов назначаются препараты, влияющие на головокружение, метаболические процессы, ноотропные препараты при снижении когнитивных функций.

Заболевания представляет собой сложную проблему. Все больные должны находиться под наблюдением врачей-неврологов или терапевтов по месту жительства. Также всем больным рекомендовано прохождение стационарного лечения хотя бы 1 раз в год, ведь полное излечение невозможно, а длительный период без лечения может привести к значительному усилению всех проявлений.

Источник: http://neurosys.ru/bolezni/encefalopatiya-smeshannogo-geneza

Энцефалопатия смешанного генеза: причины развития, симптомы, лечение

Энцефалопатия смешанного генеза относится к патологиям головного мозга человека. Коварность данного заболевания в том, что оно может развиваться при любых условиях, независимо от возрастной категории и половой принадлежности. При запущенных формах патологии происходят необратимые изменения ткани головного мозга, приводящие к недееспособности и психическим расстройствам.

Этиология заболевания и факторы, провоцирующие развитие энцефалопатии смешанного генеза

Энцефалопатия сопровождается дистрофическими изменениями в клетках головного мозга. Заболевание имеет несколько форм. Которые определяются соответственно причинам развития: атеросклеротическая, лучевая, посттравматическая, токсическая, печеночная и другие.

Энцефалопатия смешанного генеза появляется в результате воздействия нескольких разрушительных патологических процессов. Она развивается постепенно и может иметь обратимый и необратимый характер.

Данное заболевание не относится к самостоятельным патологиям. Оно является следствием перенесенных болезней или полученной травмы головы разной степени тяжести. В медицине точно определяют причины развития энцефалопатии. Их разделяют на врожденные и приобретенные.

К врожденным относится перинатальная энцефалопатия. Возникает при:

  • Внутричерепных травмах, полученных младенцем при родах
  • Обвитии пуповиной в утробе или во время родов
  • Нарушениях в метаболических процессах
  • Гипоксии плода
  • Патологическом развитии головного мозга
  • Пороки центральной нервной системы
  • Генетических отклонениях

Приобретенные причины разделяются на несколько основных подгрупп:

  • Дисцикуляторные процессы. Резкие перепады давления, хроническая дезорганизация мозгового кровоснабжения, нарушения работы сердечно-сосудистой системы.
  • Посттравматическая. Развивается на фоне открытых и закрытых черепно-мозговых травм. Также возможно появление после оперативного лечения.
  • Метаболические. Возникает при эндокринных патологиях либо при нарушении обмена веществ, вызванном патологическими изменениями внутренних органов. Наиболее распространенные: эндемический зоб, сахарный диабет любой формы и патологии органов ЖКТ.
  • Гипоксическая. Возникает при недостаточном внешнем дыхании. Этот дефицит появляется при тяжелых формах болезней легких, бронхиальной астме, при наличии в легких злокачественных и доброкачественных новообразований.
  • Ишемический и геморрагический инсульт. Риск возникновения энцефалопатии повышается при выраженной пирамидной недостаточности.
  • Токсическая. Систематическое употребление отравляющих средств и наркотических препаратов, а также алкогольных напитков, систематический прием медикаментов.
  • Лучевая. Появляется при воздействии облучения.

Сочетание нескольких провоцирующих факторов вызывают появление энцефалопатии смешанного генеза. Наиболее распространенное сочетание – это сосудистая энцефалопатия, которая развивается на фоне атеросклероза артерий мозга, гипертонии, сахарного диабета и смешанная энцефалопатия, объединяющая печеночную, посттравматическую и алкогольную формы.

Симптоматика и стадии развития

Симптоматика данной патологии в начальной стадии проявляется слабо и характеризуется общим легким недомоганием. Поэтому часто человек не придает значения такому состоянию и игнорирует первые проявления патологии.

Симптомы энцефалопатии смешанного генеза зависят от множества условий: причины развития, длительности и стадии патологии, присутствия более двух факторов, негативно влияющих на нервные клетки.

Наиболее распространенные симптомы, характерные для различных форм патологии:
  • Расстройства вестибулярного аппарата
  • Острые, пульсирующие головные боли
  • Головокружение
  • Шум в голове
  • Ухудшение слуха и зрения
  • Частая смена настроения
  • Нестабильное эмоциональное состояние
  • Повышенная возбудимость и раздражительность
  • Снижение концентрации и памяти
  • Нарушение речи
  • Хроническое недомогание и быстрая утомляемость
  • Нарушения сна

В начальной стадии изменения в организме происходят при смене погоды, в стрессовых ситуациях и при больших физических нагрузках.

Яркость симптоматики напрямую зависит от стадии патологии. В медицинской практике различают три основные стадии развития энцефалопатии смешанного генеза:

  • Компенсированная
  • Субкомпенсированная
  • Декомпенсированная

При первой стадии проявляются легкие когнитивные расстройства и астенизация. Начинается забывчивость, нарушение сна, незначительные расстройства памяти и внимания. Появляется чрезмерная раздражительность и частая смена настроения. На данной стадии заболевание легко поддается лечению.

При субкомпенсированной стадии клиническая картина остается неизменной, однако симптоматика становится более яркой и постоянной. Характеризуется прогрессированием признаков первой стадии. Появляются сильные колебания артериального давления, мигрень, амнезия и рассеянность. Увеличиваются нарушения интеллектуальных способностей. Наблюдаются шум в ушах и постоянные головные боли разного характера. Психоэмоциональное состояние нестабильное. Человек становится подавленным, обидчивым и плаксивым. Могут развиться тяжелые депрессии или паранойя. На этой стадии лечение направлено на снижение степени проявления симптомов. Полностью избавится от патологии невозможно.

Декомпенсированная стадия развития характеризуется атрофией отдельных участков головного мозга. Появляются приступы паркинсонизма, развивается слабоумие и как следствие нарушается нейротрансмиттерная система. Резко снижается масса тела, поведение становится неподконтрольным, головные боли сильные и постоянные, также все чаще мешает шум в ушах. На этой стадии проводится только симптоматическое лечение.

Данное заболевание развивается постепенно и существенно снижает качество жизни. Поэтому при первых симптомах следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.

Диагностика и лечение

Диагностировать смешанную энцефалопатию, ее форму и стадию развития можно только в стационарных условиях. Для этого собирается подробный анамнез и проводится полное обследование организма, которое заключается в следующих процедурах:

  • Визуальный осмотр невролога
  • Сдача анализов для лабораторных исследований
  • Анализ крови на показатель креатинина, холестерина, глюкозы
  • Биохимическое исследование крови
  • Исследование крови на наличие антител
  • Контроль артериального давления

При проявлении признаков энцефалопатии смешанного генеза назначается дополнительное обследование с использованием специальной медицинской аппаратуры:

  • Транскраниальная доплерография
  • Ультразвуковое исследование экстракраниальных артерий
  • МРТ сосудов головного мозга
  • Оксигенометрия
  • Компьютерная томография головного мозга
  • ЭЭГ и энцефалография
  • Магниторезонансная ангиография сосудов головы

Такое обследование позволяет получить подробную информацию об общем состоянии здоровья, выявить причины развития патологии и подобрать необходимый терапевтический курс.

Лечение смешанной энцефалопатии направлено на искоренение факторов, провоцирующих развитие заболевания и снятие острой симптоматики. Курс и метод подбирается соответственно стадии развития патологии и наличию сопутствующих заболеваний.

Лечебный курс при энцефалопатии смешанного генеза заключается в:

  • Изменении образа жизни
  • Медикаментозной терапии
  • Немедикаментозной терапии
  • Оперативном лечении

Изначально меняется привычный образ жизни. Корректируется питание: снижается употребление соли, простых углеводов и жиров животного происхождения. Исключается курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ. При необходимости, приводится в норму индекс массы тела.

Фармакологические препараты назначаются в зависимости от патологических факторов. Это могут быть антигипетензивные и противоатеросклеротические средства, диуретики, ферменты, нейро и ангио протекторы, седативные препараты, витамины, сосудорасширяющие средства.

В качестве поддерживающих методов назначается курс физиотерапевтических процедур, массаж, иглорефлексотерапия и лечебная физкультура.

Оперативное вмешательство показано в последней стадии развития патологии при поражении сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками.

Наиболее эффективно лечение энцефалопатии смешанного генеза на ранних стадиях развития. Поэтому не стоит пренебрегать первыми симптомами. При их появлении необходимо срочно обратится к неврологу.

Профилактические мероприятия

Прогрессирующая энцефалопатия смешанного генеза может не только снизить качество жизни человека, но и привести к угнетению мозговой деятельности, слабоумию и к инвалидности. Для предотвращения развития этого недуга необходимо соблюдать следующие профилактические мероприятия:

  • Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом
  • Питаться сбалансировано и рационально
  • Контролировать уровень артериального давления
  • Отказаться от всех вредных привычек
  • Исключить травмы головы
  • Пешие прогулки на свежем воздухе в течениеминут обязательны
  • Регулярно проводить курс массажа шеи и воротниковой зоны
  • Систематически проходить курс иглорефлексотерапии и ароматерапии

Чтобы исключить возникновение врожденной смешанной энцефалопатии, следует устранить причины осложнения беременности такие как:

Для полного исключения всех провоцирующих факторов, при планировании беременности, женщине и мужчине необходимо полностью обследоваться, проконсультироваться у генетика и при надобности пройти курс лечения.

Основной профилактикой смешанной энцефалопатией является поддержание общего здоровья организма. Следует регулярно проходить полный профосмотр. При лечении различных заболеваний следует строго соблюдать все рекомендации врача и самостоятельно не прерывать терапевтический курс. Такой подход исключит появление хронических патологических процессов, что позволит снизить риск возникновения энцефалопатии смешанного генеза.

Во время просмотра видео вы узнаете о лечении энцефалопатии.

Смешанная энцефалопатия – это сложная патология, которое требует тщательного обследования и лечится продолжительный период времени. При запущенных формах полное восстановление невозможно. Поэтому при первых проявлениях заболевания нельзя заниматься самолечением. Необходимо обратится к врачу, и пройти полный терапевтический курс.

Источник: http://morehealthy.ru/material/entsefalopatiya-smeshannogo-geneza-prichiny-razvitiya-simptomy-lechenie-3572.html

Что такое энцефалопатия смешанного генеза?

Энцефалопатия смешанного генеза — это патология, которой характерно поражение органического типа мозга человека. При этом недуг является воспалительным и развиваются дистрофические изменения в нервной ткани. Это и провоцирует нарушение функционирования головного мозга. Энцефалопатия не считается болезнью, а только последствием других патологий первичного типа.

Выделяют множество факторов, которые способны вызвать развитие патологий в мозге. Они бывают и врожденной, и приобретенной природы. Встречаются такие ситуации, когда на мозг человека влияет сразу несколько факторов. Тогда точно установить причины болезни очень сложно, и это не всегда выходит. В таком случае ставится диагноз со смешанным типом энцефалопатии.

Как правило, заболевание появляется из-за сочетания следующих факторов:

  1. 1. Повышенное давление (дисциркуляторная энцефалопатия).
  2. 2. Атеросклероз церебрального типа приводит к энцефалопатии сосудистой.
  3. 3. Травмы головы (энцефалопатия посттравматического типа).
  4. 4. Частое употребление спиртных напитков (алкогольная форма энцефалопатии).
  5. 5. Отравление токсическими соединениями, препаратами и тяжелыми металлами, причем регулярное (токсическая форма болезни).
  6. 6. Печеночная недостаточность в острой или терминальной форме — появляется билирубиновая или печеночная энцефалопатия.
  7. 7. Почечная недостаточность приводит к развитию уремической формы болезни.
  8. 8. Воздействие радиации способствует развитию энцефалопатии лучевой природы.
  9. 9. Если головной мозг был поражен еще при внутриутробном развитии, то энцефалопатия будет перинатальной. Нужно учитывать изменения дисциркуляторного венозного типа в мозге человека.
  10. 10. Сахарный диабет может спровоцировать появление диабетической формы болезни.

Все эти формы могут развиваться параллельно. Для некоторых сочетаний даже используются специальные термины. К примеру, сосудистая энцефалопатия развивается на фоте повышенного кровеносного давления, атеросклероза артерий головного мозга и сахарного диабета. Довольно часто такое заболевание диагностируют у людей в пожилом возрасте. По-другому данный недуг называют еще дисциркуляторной энцефалопатией.

Могут сочетаться между собой совсем разные формы патологии. К примеру, еще одним частым состоянием у пациентов является посттравматический, алкогольный и печеночный вид заболевания.

Часто установить причины диффузного поражения головного мозга очень трудно, так как нет специфических признаков недуга. Помогает справиться с этой задачей только тщательно собранный анамнез и специальные методики обследования.

Симптомы смешанной формы энцефалопатии очень разнообразные. Они зависят от причин, которые провоцируют развитие недуга. Также влияет длительность и степень тяжести течения болезни, стадия, воздействие на нервные ткани двух и более неблагоприятных факторов, наличие соответствующего лечения и профилактики.

Самые первые признаки развития заболевания — это нарушения когнитивных функций. Интеллектуальные возможности человека постепенно угасают. Ему сложно сконцентрировать свое внимание на определенной задаче. Нарушается мышление, скорость работы уменьшается. Постоянно появляются проблемы с памятью, мучает усталость, причем даже без физических нагрузок. Болит голова, появляется головокружение. Часто пациенты жалуются на проблемы со сном: возникает либо постоянная сонливость (даже днем), либо, наоборот, бессонница. Больной становится нервным и раздражительным. Наблюдается эмоциональная нестабильность. Мешает шум в голове.

Клиническая картина прогрессирует, если не устранить влияние неблагоприятных факторов. В более тяжелых случаях психические нарушения будут иметь выраженный характер. Часто встречается синдром Паркинсона, слабоумие, проблемы с координацией в пространстве и равновесием. Нарушение памяти проявляется в тяжелой форме, имеются и вегетативные расстройства.

Кроме таких признаков, будут развиваться симптомы, которые характерны для основного заболевания: гипертонии, сахарного диабета, атеросклероза, печеночной недостаточности, алкоголизма и пр.

Что касается стадий, то выделяют 3 основные:

  1. 1. Компенсированная. Расстройства когнитивных функций еще минимальные. Иногда человек забывает что-нибудь, появляются головные боли, перепады настроения и раздражительность. Если распознать болезнь на этой стадии и начать лечение, то есть шансы на возобновление нормального функционирования головного мозга. Большое значение имеет своевременное устранение действия негативных факторов.
  2. 2. Субкомпенсированная. Симптоматика постепенно усиливается, проблемы с памятью и интеллектуальной деятельностью становятся более заметными. Постоянно мучает боль в голове, шумы в ушах. Человек становится плаксивым, обидчивым. У него депрессивное настроение. Если определить болезнь на этой стадии, то полностью убрать все симптомы не получится. Однако можно заметно улучшить состояние больного и уменьшить выраженость симптомов.
  3. 3. Декомпенсированная. У пациента на такой стадии развивается паркинсоновский синдром, слабоумие, проблемы с психикой. Головная боль не только постоянная, но и слишком сильная. Очень мешают шумы в ушах. При дополнительном обследовании можно заметить процессы атрофии коры головного мозга. Назначается только симптоматическая терапия, так как улучшить состояние больного уже не получится.

Важно понимать, что чем раньше будет установлен точный диагноз энцефалопатии смешанного типа, тем быстрее начнется терапия. Это увеличивает шансы человека на нормальную жизнь, так как есть возможность еще восстановиться. А вот на более поздних стадиях болезни подавить симптомы уже невозможно.

Чтобы поставить диагноз смешанная энцефалопатия, требуется обследование сложного комплексного типа. Обязательно нужно выяснить все жалобы больного, собрать полный анамнез. Также необходимо провести полную диагностику и направить пациента к другим специалистам (при необходимости). Выполняются все исследования крови и мочи. Обязательно нужно определить концентрацию холестерина и сахара в крови, изучить липидный состав, сделать печеночную пробу и биохимический анализ. Если требуется, проводится исследование токсикологического плана. Для подтверждения поражения нервной ткани мозга назначаются такие исследования:

  • магнитная и компьютерная томография;
  • ангиография кровеносных сосудов;
  • ультразвуковая допплерография;
  • электроэнцефалография и реоэнцефалография.

Лечение следует начинать только после подтверждения диагноза. В первую очередь нужно устранить влияние неблагоприятных факторов окружающей среды:

  1. 1. Корректировка образа жизни. Если человек страдает ожирением, то следует нормализовать свой вес. Рекомендуется диета с ограничением простых углеводов и животных жиров насыщенного типа. Потребление соли тоже следует уменьшить. Необходимо отказаться от вредных привычек: это касается употребления спиртных напитков, наркотиков, курения. Нужно следить за режимом активности и отдыха. Каждый день следует спать по 7 часов. Рекомендуется гулять на свежем воздухе, заниматься спортом.
  2. 2. Медикаментозная терапия. В зависимости от причин, которые спровоцировали развитие заболевания, назначают следующие медикаменты: для стабилизации кровеносного давления, диуретики, против атеросклероза, для расширения сосудов, нейропротекторы, для улучшения обмена веществ, витамины (особенно группы В).
  3. 3. Немедикаментозная терапия. Обязательно нужно каждый день уделять хотя бы полчаса лечебной гимнастике. Это ускорит процесс выздоровления. Кроме того, назначается массаж и мануальная терапия, иглоукалывание, физиотерапевтические процедуры, остеопатия. Народные средства тоже разрешается использовать, но только после консультации у доктора.
  4. 4. Хирургическое вмешательство. Обычно хирургическая операция требуется, если кровеносные сосуды поражены бляшками атеросклеротического типа.

Назначается эндовасулярное вмешательство, а потом стенирование с сужением. Это требуется для нормального притока крови к тканям мозга. Такая процедура предотвращает прогрессирование заболевания. При других причинах энцефалопатии оперативное вмешательство не используется.

Энцефалопатия сложного генеза — это заболевание, при котором развиваются дистрофические процессы на нервных тканях головного мозга. Как правило, это заболевание не самостоятельное, а появляется только как последствие других недугов. Смешанная форма возникает из-за воздействия на организм одновременно нескольких неблагоприятных факторов, причем определить их разу не всегда удается. Симптомы и лечение зависят от формы недуга, причин и степени тяжести.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучались от БОЛЕЙ В СЕРДЦЕ? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы все еще ищете хороший способ, чтобы привести работу сердца в норму.

Тогда почитайте, что говорит Елена Малышева в своей передаче о натуральных способах лечения сердца и очистки сосудов.

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://vashflebolog.ru/diagnostics/encefalopatiya-smeshannogo-geneza-2.html