Эритроциты участвуют в

Эритроциты участвуют в чем?



Эритроциты участвуют в чем?

А) в процессе фагоцитоза;

Б) в выработке антител;

В) в образовании тромбов;

Эритроциты учавствуют в процессе газообмена в организме. Эритроциты переносят от лёгких к органам и мыцам кислород, обратно переносят продукт жизнедеятельности организма — углекислый газ.



Оглавление:

Правильный ответ: эритроциты учавствуют Г) в газообмене.

Перенос кровью питательных веществ ,в том числе кислорода и углекислого газа , не мало важное участие эритроцитов в свертывание крови . Ну и конечно самое важное в этом вопросе процесс называется фагацитоз .

Эритроциты содержат в своем составе гемоглобин,который имеет красный цвет.

Наличие в эритроцитах гемоглобина обусловливает окраску эритроцитов а вместе с ними и всей крови в красный цвет.Поэтому эритроциты называются красными кровяными тельцами.Именно наличие гемоглобина позволяет эритроцитам захватывать кислород и углекислый газ.Основная функция эритроцитов-газообмен.

Источник: http://www.bolshoyvopros.ru/questions/eritrocity-uchastvujut-v-chem.html



Эритроциты

Эритроциты — это красные кровяные тельца. Количество эритроцитов в 1 мм 3 крови у мужчин—, у женщин—. Основная функция эритроцитов — участие в газообмене. Эритроциты осуществляют поглощение кислорода в легких, транспортировку и отдачу его тканям и органам, а также перенос двуокиси углерода в легкие. Эритроциты участвуют также в регуляции кислотно-щелочного равновесия и водно-солевого обмена, в ряде ферментативных и обменных процессов. Эритроциты — безъядерная клетка, состоящая из полупроницаемой белково-липоидной оболочки и губчатого вещества, в ячейках которого содержится гемоглобин (см.). Форма эритроцитов — двояковогнутый диск. В норме диаметр эритроцитов колеблется от 4,75 до 9,5 мк. Определение размера эритроцитов — см. Эритроцитометрия. Уменьшение среднего диаметра эритроцитов — микроцитоз — наблюдается при некоторых формах железодефицитных и гемолитических анемий, увеличение среднего диаметра эритроцитов — макроцитоз — при дефиците витамина В12 и некоторых заболеваниях печени. Эритроциты с диаметром более 10 мк, овальные и гиперхромные — мегалоциты — появляются при пернициозной анемии. Наличие эритроцитов различной величины — анизоцитоз — сопровождает большинство анемий; при тяжелых анемиях он сочетается с пойкилоцитозом — изменением формы эритроцитов. При некоторых наследственных формах гемолитических анемий встречаются характерные для них эритроциты — овальные, серповидные, мишеневидные.

Цвет эритроцитов под микроскопом при окраске по Романовскому — Гимзе — розовый. Интенсивность окраски зависит от содержания гемоглобина (см. Гиперхромазия, гипохромазия). Незрелые эритроциты (пронормобласты) содержат базофильную субстанцию, окрашивающуюся в синий цвет. По мере накопления гемоглобина синий цвет постепенно заменяется розовым, эритроцит становится полихроматофильным (сиреневым), что говорит о его молодости (нормобласты). При суправитальной окраске щелочными красителями базофильная субстанция свежевыделенных из костного мозга эритроцитов выявляется в виде зерен и нитей. Такие эритроциты называются ретикулоцитами. Количество ретикулоцитов характеризует способность костного мозга к регенерации эритроцитов, в норме их 0,5— 1% всех эритроцитов. Зернистость ретикулоцитов не следует смешивать с базофильной зернистостью, обнаруживаемой в фиксированных и окрашенных мазках при заболеваниях крови и свинцовом отравлении. При тяжелых анемиях и лейкозах в крови могут появляться ядерные эритроциты. Тельца Жолли и кольца Кебота представляют остатки ядра при неправильном его созревании. См. также Кровь.

Эритроциты (от греч. erythros — красный и kytos — клетка) — красные кровяные тельца.

Количество эритроцитов у здоровых мужчин—в 1 мм 3 , у женщин ——в 1 мм 3 . Эритроциты человека имеют форму двояковогнутого диска диаметром 4,75—9,5 мк (в среднем 7,2—7,5 мк) и объемом — 88 мк 3 . Эритроциты не имеют ядра, обладают оболочкой и стромой, содержащей гемоглобин, витамины, соли, ферменты. Электронная микроскопия показала, что строма нормальных эритроцитов чаще однородна, оболочка их представляет полупроницаемую перепонку липоидно-белкового строения.

Рис. 1. Мегалоциты (1), пойкилоциты (2).



Рис. 2. Овалоциты.

Рис. 3. Микроциты (1), макроциты (2).

Рис. 4. Ретикулоциты.

Рис. 5. Тельца Хауэлла — Жолли (1), кольцо Кебота (2).

Основная функция эритроцитов — поглощение гемоглобином (см.) кислорода в легких, транспортировка и отдача его тканям и органам, а также восприятие двуокиси углерода, которую эритроциты переносят в легкие. Функциями эритроцитов являются также регуляция кислотно-щелочного равновесия в организме (буферная система), поддержка изотонии крови я тканей, адсорбирование аминокислот и транспортировка их к тканям. Продолжительность жизни эритроцитов в среднем 125 дней; при заболеваниях крови она значительно укорачивается.



При различных анемиях наблюдаются изменения формы эритроцитов: появляются эритроциты в виде тутовых ягод, груш (пойкилоциты; рис. 1, 2), полулуний, шаров, серпа, овала (рис. 2); величины (анизоцитоз): эритроциты в виде макро- и микроцитов (рис. 3), шизоцитов, гигантоцитов и мегалоцитов (рис. 1, 1); окраски: эритроциты в виде гипохромии и гиперхромии (в первом случае цветной показатель будет меньше единицы вследствие дефицита железа, а во втором — больше единицы вследствие увеличения объема эритроцитов). Около 5% эритроцитов при окраске по Гимзе — Романовскому имеют не розово-красную окраску, а фиолетовую, так как они одновременно окрашиваются и кислой краской (эозином) и основной (метиленовым синим). Это — полихроматофилы, являющиеся показателем регенерации крови. Более точно на процессы регенерации указывают ретикулоциты (эритроциты с зернисто-ниточным веществом — сеточкой, содержащей РНК), в норме составляющие 0,5—1% всех эритроцитов (рис. 4). Показателями патологической регенерации эритропоэза являются базофильная пунктация в эритроцитах, тельца Хауэлла—Жолли и кольца Кебота (остатки ядерной субстанции нормобластов; рис. 5).

При некоторых анемиях, чаще гемолитических, белок эритроцитов приобретает антигенные свойства с образованием антител (аутоантител). Таким образом возникают антиэритроцитарные аутоантитела — гемолизины, агглютинины, опсонины, наличие которых вызывает разрушение эритроцитов (см. Гемолиз). См. также Иммуногематология, Кровь.

Источник: http://www.medical-enc.ru/26/erythrocytes.shtml

ЭРИТРОЦИТЫ

Эритроциты . Эритроцитами называются безъядерные красные кровяные клетки. Они имеют двояковогнутую форму, которая увеличивает их поверхность более чем в 1,5 раза. Количество эритроцитов в 1 мм3 крови равно у мужчин 5— 5,5 млн., а у женщин — 4—5,5 млн. У здоровых новорожденных в первый день жизни оно доходит до 6 млн., а затем снижается до нормы взрослого человека. У младших школьников оно равно 5— 6 млн. Наибольшие колебания количества эритроцитов наблюдаются в период полового созревания.

Рис. 45. Кровь человека:



/ — эритроциты, 2 — нейтрофильный лейкоцит, 3 — эозинофильный лейкоцит, 4 — лимфоцит, 5 — кровяные пластинки

В эритроцитах взрослого человека гемоглобин составляет около 32% веса, в среднем 14% веса цельной крови (14 г на 100 г крови). Это количество гемоглобина приравнивается к 100%.

Рис. 46. Возрастные изменения содержания гемоглобина в крови: 1 — мальчики и девочки, 2 — мужчины, 3 — женщины

Гемоглобин обладает видовой специфичностью. У новорожденного он поглощает больше кислорода, чем у взрослого. С 2 лет эта способность гемоглобина максимальна, а с 3 лет гемоглобин поглощает кислород, как и у взрослых.

Эритроциты в здоровом организме постоянно разрушаются при участии особых веществ — гемолизинов, вырабатываемых в печени. Эритроциты живут у новорожденного 14, а у взрослого не больше 100—150 дней (в среднем 30—40 дней). У человека гемолиз происходит в селезенке и печени. Вместо разрушенных в кровотворных органах образуются новые эритроциты и, следовательно, количество эритроцитов поддерживается на относительно постоянном уровне.

Источник: http://nauka03.ru/sistema-krovi/eritrotsity.html

Что такое эритроциты?

Кровь человека состоит из жидкой плазмы, а также форменных элементов: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Плазма крови составляет 55-60%, а остальные 40-55% занимают форменные элементы. Каждый человек сдавал когда-то кровь и имеет хотя бы небольшое представление, что такое эритроциты. Красные кровяные тельца, имеющие форму двояковогнутых дисков, называются эритроцитами. Формирование эритроцитов происходит у взрослого человека в костном мозге позвоночника, черепа. У детей, кроме этого, эритроциты формируются также в костях ног и рук.

Через 3-4 месяца происходит разрушение эритроцитов в печени и селезенке. Разрушение эритроцитов может происходить и в других тканях человеческого организма – синяки после травм. У взрослого человека в организме, примерно, 25 миллионов эритроцитов. В сутки обновляются около 160 тысяч эритроцитов. После потери крови, скорость образования эритроцитов может увеличиваться в несколько раз. Эритроцитам, для нормального развития, необходимы поступления витамина В-12, железа и фолиевой кислоты.

Функции эритроцитов

  • переносить кислород в ткани тела из легких. Транспортирование диоксида углерода – это то, что делают эритроциты, обеспечивая дыхательную функцию.
  • сохранение активной реакции крови,
  • поддержание ионов состава крови,
  • эритроциты участвуют в водном и солевом обмене.

Эритроциты адсорбируют токсины, продукты расщепления белков, белков, углеводов. Эритроциты эластичны, поэтому они свободно проходят по узким капиллярам. Пластичность эритроцитов, по мере старения, уменьшается. Пластичность понижается также с изменением формы эритроцита, то есть, при врожденной патологии (сфероциты, серповидные эритроциты).

Заболевания

Эритроцитоз – одно из заболеваний, возникающее при увеличении количества эритроцитов в организме человека. Причины возникновения эритроцитоза:


  • обезвоживание организма при кишечной инфекции, лихорадке,
  • повешенная выработка эритропоэтина при заболеваниях почек, а также при некоторых опухолях,
  • хроническая гипоксия при заболеваниях легких, сердца, при длительном курении, при проживании в высокогорных районах,
  • эритремия,
  • наследственные эритроцитозы,
  • излишне введенный эритропоэтин из лекарств.

При снижении количества эритроцитов и гемоглобина, возникает анемия. И причиной возникновения анемии могут быть:

  • недостаток железа, витаминов, фолиевой кислоты в пище,
  • хроническое или острое кровотечение,
  • нарушение усвоения железа, витаминов при заболевании желудочно-кишечного тракта,
  • хронические инфекции,
  • повреждение костного мозга,
  • метастазы в костный мозг злокачественных опухолей,
  • недостаток эритропоэтина при поражении почек.

Эритроциты: функции, нормы количества в крови, причины отклонений

Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет железа, в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии — нормобласта, накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:


  1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
  2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х/л (Тера/литр) до 30 х/л красных кровяных клеток.

Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:


  • Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
  • Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х/л (то же самое касается и гемоглобина);
  • У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х/л).
  • Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростковлет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

  1. Пребывание в горной местности;
  2. Активный физический труд и спорт;
  3. Психоэмоциональное возбуждение;
  4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

  • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
  • МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
  • MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты — лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
  • RDW — распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:



Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

  1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
  2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
  3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
  4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
  5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
  6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
  7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
  8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
  9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/eritrocity/



Эритроциты в крови повышены: причины, симптомы, лечение

Каждый из нас еще в школе слышал про эритроциты, красные кровяные тельца, которые играют одну из главных ролей в организме человека. Они переносят кислород из легких в ткани по всему телу. Иногда их бывает слишком много, что свидетельствует о существовании некоторых проблем со здоровьем.

Эритроциты не только занимаются транспортировкой кислорода. Они еще обмениваются липидами с плазмой крови, переносят аминокислотные остатки, а также участвуют в иммунных процессах, в образование тромбопластина, в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме и ионного равновесия плазмы, водно-солевого обмена.

Кровяные красные тела представляют собой безъядерные клетки, содержащие гемоглобин (до 96%), белок и липиды (4-5%). Каждую секунду в нашем организме образовывается примерно 2,3 млн. новых клеток эритроцитов. Продолжительность их жизни – до 4 месяцев.

По данным американского общества Leukemia & Lymphoma Society, у мужчины нормальным считается содержание от 4,7 млн. до 6,1 млн. эритроцитов на микролитр крови (mcL), у женщины – от 4,2 млн. до 5,4 млн. эритроцитов на mcL, а у детей – от 4,0 млн. до 5,5 млн. эритроцитов на mcL. Повышенное количество красных кровяных клеток может произойти из-за низкого уровня кислорода, из-за заболеваний почек или из-за других проблем со здоровьем.

Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге. За этот процесс несет ответственность гормон эритропоэтин, который в основном образуется в почках (примерно 10% этого гормона вырабатывается печенью). Секреция эритропоэтина регулируется в ответ на низкий уровень кислорода в крови.



Причины эритроцитоза

Высокий уровень красных кровяных телец врачи называют эритроцитозом. В этом случае кровь становятся густой и вязкой, она с трудом проникает в капилляры. Организм человека может увеличить производство эритроцитов в тех случаях, когда происходит нехватка кислорода. А недостаток кислорода бывает из-за врожденного порока сердца, сердечной недостаточности, гемоглобинопатии (наследственное заболевание, связанное с нарушением структуры белка гемоглобина), хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), апноэ сна, и даже из-за курения.

Выработку эритроцитов могут стимулировать некоторые препараты. Среди них следует назвать, например, анаболические стероиды, белок эритропоэтин, а также антибиотики (в частности – гентамицин, используемый для лечения бактериальных инфекций крови).

Часто количество эритроцитов в крови человека увеличивается из-за обезвоживания (по естественным причинам или из-за высокой температуры, рвоты или диареи). Это связано с тем, что они становятся более концентрированными. Но фактическое количество красных кровяных клеток в этом случае остается неизменным.

Болезнь почек

Иногда почки могут начать производить слишком много эритроцитов. Это происходит при некоторых раковых заболеваниях или после пересадки почек.

Заболевания костного мозга

Бывают случаи, что повышенное количество эритроцитов в крови является результатом болезней костного мозга. К таким болезням относится истинная полицитемия (полицитемия вера), хроническое заболевание кроветворной системы, характеризующееся стойким увеличением количества эритроцитов, а также другие миелопролиферативные заболевания (при них в костном мозге вырабатывается слишком много эритроцитов, лейкоцитов или тромбоцитов).



Физиологические факторы

Увеличение красных кровяных клеток в крови человека иногда происходит из-за физиологических факторов. К ним относятся: сильные умственные и физические перегрузки, стресс, влияние токсичных веществ. Повышенное содержание эритроцитов в крови часто наблюдается у людей, живущих в горной местности (там мало кислорода), что считается для них нормой. Медицинского вмешательства в этом случае не требуется. Эти показатели приходят в норму, если человек переезжает жить, например, на равнинную местность.

Симптомы повышенного количества эритроцитов

Повышенное количество эритроцитов выявляет только анализ крови. Внешне об этом может ничего не говорить. Хотя, в некоторых случаях симптомы все-таки проявляются. О том, что у человека слишком много эритроцитов, может свидетельствовать быстрая утомляемость, одышка, боль в суставах, влажные ладони или ступни ног, зуд кожи (особенно после душа или ванны), нарушение сна.

При полицитемии, характеризующейся высоким уровнем красных кровяных клеток, человек испытывает помутнение зрения, головную боль, боль в груди и мышцах, головокружение, высокое кровяное давление, звон в ушах. В мягких случаях полицитемии симптомов вообще часто не бывает.

Что делать при повышении количества эритроцитов?

Прежде всего, врач должен выяснить причину увеличения в крови эритроцитов. Мы же с вами можем предпринять профилактические меры. Для того, чтобы в организме был здоровый уровень красных кровяных клеток, нужно пить побольше очищенной воды. Дело в том, что хлор в водопроводной воде быстро увеличивает количество этих клеточек.

Кроме того, врачи рекомендуют для поддержания в норме красных кровяных клеток есть свежие овощи и фрукты. Они богаты витаминами и минеральными веществами, которые помогают образовываться эритроцитам.



Для снижения эритроцитов нужно сократить потребление продуктов, богатых железом (красное мясо, печень, фасоль, чечевица, шпинат, капуста, чернослив, изюм), отказаться от напитков, содержащих кофеин, а также бросить курить и не принимать аспирин.

Очень полезно для поддержания в нормальном количестве эритроцитов заниматься регулярно физическими упражнениями. Благодаря этому организму будет нужно больше кислорода.

Инструкции к лекарствам

Комментарии

Войти с помощью:

Войти с помощью:



Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

Источник: http://www.likar.info/metodyi-diagnostiki/articleeritrotsity-v-krovi-povysheny-prichiny-simptomy-lechenie/

Эритроциты (RBC) в общем анализе крови, норма и отклонения

Эритроциты как понятие появляются в нашей жизни чаще всего в школе на уроках биологии в процессе знакомства с принципами функционирования человеческого организма. Те, кто не обратил внимания в то время на тот материал, впоследствии могут вплотную столкнуться с красными кровяными клетками (а это и есть эритроциты) уже в поликлинике при обследовании.

Вас отправят на общий анализ крови , а в результатах будет интересовать уровень эритроцитов, поскольку этот показатель относится к главным показателям здоровья.

Основная функция этих клеток – снабжение кислородом тканей тела человека и выведение из них углекислот. Нормальное их количество обеспечивает полноценную работу организма и его органов. При колебаниях уровня красных клеток появляются различные нарушения и сбои.

Что такое эритроциты

Если бы эритроциты были обычной для клеток шарообразной формы, то площадь их поверхности была на 20 % меньше существующей.



Благодаря своей необычной форме красные клетки могут:

  • Транспортировать большее количество кислорода и углекислого газа.
  • Проходить через узкие и изогнутые капиллярные сосуды. Способность проходить в самые отдаленные участки человеческого тела эритроциты теряют с возрастом, а также при патологиях, связанных с изменением формы и размеров.

Один кубический миллиметр крови здорового человека содержит 3,9-5 миллионов красных кровяных клеток.

Химический состав эритроцитов выглядит так:

Сухой остаток телец состоит из:

  • 90-95 % – гемоглобин, красный пигмент крови;
  • 5-10 % – распределяются между липидами, белками, углеводами, солями и ферментами.

Такие клеточные структуры как ядро и хромосомы у кровяных телец отсутствуют. К безядерному состоянию эритроциты приходят в ходе последовательных преобразований в жизненном цикле. То есть жесткая составляющая клеток уменьшена до минимума. Спрашивается, зачем?



Образование, жизненный цикл и разрушение красных клеток

Образуются эритроциты от предшествующих клеток, которые происходят от стволовых. Зарождаются красные тельца в костном мозге плоских костей – черепе, позвоночнике, грудине, ребрах и костях таза. В случае, когда по причине болезни костный мозг не в состоянии синтезировать красные кровяные тельца, они начинают вырабатываться другими органами, которые отвечали за их синтез во внутриутробном развитии (печень и селезенка).

Заметим, что, получив результаты общего анализа крови, вы можете столкнуться с обозначением RBC – это английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец.

Живут эритроциты около 3-3,5 месяцев. Каждую секунду в теле человека их распадается от 2 до 10 миллионов. Старение клеток сопровождается изменением их формы. Разрушаются эритроциты чаще всего в печени и селезенке, образуя при этом продукты распада – билирубин и железо.

Кроме естественного старения и смерти, распад красных кровяных телец (гемолиз) может происходить и по другим причинам:

  • из-за внутренних дефектов – к примеру, при наследственном сфероцитозе.
  • под воздействием различных неблагоприятных факторов (например, токсинов).

При разрушении содержимое красной клетки уходит в плазму. Обширный гемолиз может привести к снижению общего числа перемещающихся в крови эритроцитов. Это называется гемолитической анемией.



Задачи и функции эритроцитов

  • Перемещение кислорода из легких к тканям (с участием гемоглобина).
  • Перенос углекислого газа в обратном направлении (при участии гемоглобина и ферментов).
  • Участие в обменных процессах и регуляции водно-солевого баланса.
  • Перенесение в ткани жироподобных органических кислот.
  • Обеспечение питания тканей (эритроциты поглощают и переносят аминокислоты).
  • Непосредственное участие в свертываемости крови.
  • Защитная функция. Клетки способны всасывать вредные вещества и переносить антитела – иммуноглобулины.
  • Способность к подавлению высокой иммунореактивности, что может использоваться для лечения различных опухолей и аутоиммунных заболеваний.
  • Участие в регуляции синтеза новых клеток – эритропоэза.
  • Кровяные тельца помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и осмотическое давление, которые необходимы для осуществления биологических процессов в организме.

По каким параметрам характеризуют эритроциты

Основные параметры развернутого анализа крови:

Гемоглобин — это пигмент в составе эритроцитов, который помогает осуществлению газообмена в организме. Повышение и снижение его уровня чаще всего связано с количеством кровяных телец, но случается, что эти показатели меняются независимо друг от друга.

Нормой для мужчин является от 130 до 160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л и 180–240 г/л для младенцев. Недостаток гемоглобина в крови называют анемией. Причины повышения уровня гемоглобина аналогичны причинам снижения числа красных клеток.

  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

    Показатель СОЭ может повышаться при наличии воспалений в организме, а снижение его обусловлено хроническим нарушением кровообращения.

    В клинических исследованиях показатель СОЭ дает представление об общем состоянии организма человека. В норме СОЭ должен составлять 1-10 мм/час у мужчин, и 2—15 мм/час у женщин.

  • При сниженном количестве красных телец в крови СОЭ растет. Снижение СОЭ происходит при различных эритроцитозах.

    Современные гематологические анализаторы, кроме гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и других обычных анализов крови, могут снимать и другие показатели, называемые эритроцитарными индексами.

    

    Очень важный показатель, который определяет вид анемии по характеристике красных клеток. Высокий уровень MCV показывает гипотонические нарушения в плазме. Низкий уровень говорит о гипертоническом состоянии.

    • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Нормальное значение показателя при исследовании в анализаторе должно составлять 27 – 34 пикограммов (пг).
    • МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.

    Показатель взаимосвязан с MCV и МСН.

    Показатель помогает дифференциации анемий в зависимости от его значений. Показатель RDW совместно с расчетом MCV снижается при микроцитарных анемиях, но его необходимо изучать одновременно с гистограммой.

    Эритроциты в моче

    Также причиной гематурии могут быть микротравмы слизистой мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

    Максимальный уровень кровяных клеток в моче у женщин — не более 3 единиц в поле зрения, у мужчин — 1-2 единицы.

    При анализе мочи по Нечипоренко считаются эритроциты в 1 мл мочи. Нормой является показатель до 1000 ед/мл.

    Показатель более 1000 ед/мл может указывать на наличие камней и полипов в почках или мочевом пузыре и других состояниях.

    Нормы содержания эритроцитов в крови

    Общее количество эритроцитов, содержащихся в теле человека в целом, и количество красных телец, курсирующих по системе кровообращения – понятия различные.

    В общее число входят 3 вида клеток:

    • те, которые еще не покинули костный мозг;
    • находящиеся в «депо» и ожидающие своего выхода;
    • курсирующие по кровяным каналам.

    Совокупность всех трех видов клеток носит название – эритрон. В нем содержится от 25 до 30 х 1012/л (Тера/литр) красных кровяных телец.

    Время разрушения кровяных телец и замена их новыми зависит от ряда условий, одним из которых является содержание кислорода в атмосфере. Низкий уровень содержания кислорода в крови дает команду костному мозгу к выработке большего количества эритроцитов, чем их распадается в печени. При высоком содержании кислорода происходит обратное действие.

    Повышение их уровня в крови чаще всего возникает при:

    • недостатке кислорода в тканях;
    • заболеваниях легких;
    • врожденных пороках сердца;
    • курении;
    • нарушении процесса образования и созревания эритроцитов из-за опухоли или кисты.

    Пониженное содержание эритроцитов говорит об анемии.

    Нормальный уровень кровяных телец:

    Высокий уровень красных клеток у мужчин связан с выработкой мужских половых гормонов, которые стимулируют их синтез.

    Уровень клеток в крови у женщин ниже, чем у мужчин. И гемоглобина у них тоже меньше.

    Это связано с физиологической потерей крови во время менструальных дней.

    • У новорожденных детей наблюдается наиболее высокий уровень красных телец – в пределах 4,3-7,6 x 10¹²/л.
    • Содержание кровяных телец у двухмесячного ребенка составляет 2,7-4,9 x 10¹²/л.

    К году их количество постепенно снижается до 3,6-4,9 x 10¹² /л, а в период от 6 до 12 лет составляет 4-5,2 миллиона.

    У подростков послелет уровень гемоглобина и эритроцитов совпадает с нормой взрослых людей.

    Суточное колебание числа кровяных телец может составлять до полумиллиона в 1 мкл крови.

    Физиологическое увеличение количества кровяных телец может быть связано с:

    • интенсивной работой мышц;
    • эмоциональным перевозбуждением;
    • потерей жидкости при повышенном выделении пота.

    Понижение уровня может возникать после приема пищи или при обильном питье.

    Сдвиги эти носят временный характер и связаны с перераспределением кровяных телец в теле человека или разжижением либо сгущением крови. Выработка дополнительного числа эритроцитов в систему кровообращения происходит за счет клеток, сохраняемых в селезенке.

    Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз)

    Основными симптомами эритроцитоза являются:

    Причинами эритроцитоза могут быть:

    • обезвоживание организма при жаре, лихорадке, поносе или сильной рвоте;
    • нахождение в горной местности;
    • физическая активность и спорт;
    • эмоциональное возбуждение;
    • заболевания легких и сердца с нарушением транспорта кислорода – хронический бронхит, астма, порок сердца.

    Если же никаких явных причин для роста эритроцитов нет, то нужно обязательно записаться к специалисту-гематологу. Подобное состояние может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях или опухоли.

    Крайне редко уровень кровяных телец повышается из-за наследственной болезни истинной полицитемии. При этой болезни костный мозг начинает синтезировать слишком много красных клеток. Болезнь не поддается лечению, можно лишь подавлять ее проявления.

    Понижение уровня эритроцитов (эритропения)

    Понижение уровня кровяных телец называется эритропенией.

    Она может возникать при:

    • острой кровопотере (при травме или операции);
    • хронической кровопотере (обильные месячные или внутреннее кровотечение при язве желудке, геморрое и прочих болезнях);
    • нарушениях эритропоэза;
    • дефиците железа, поступающего с едой;
    • плохом усвоении или недостатке витамина В12;
    • избыточном потреблении жидкости;
    • слишком быстром разрушении эритроцитов под действием неблагоприятных факторов.

    Низкий уровень красных телец и низкое содержание гемоглобина являются признаками анемии.

    Любая анемия может привести к ухудшению дыхательной функции крови и к кислородному голоданию тканей.

    Подведя итоги можно сказать, что эритроциты – это кровяные клетки, имеющие в своем составе гемоглобин. Нормальное значение их уровня составляет 4-5,5 миллиона в 1 мкл крови. Уровень клеток повышается при обезвоживании, физических нагрузках и перевозбуждении, а понижается при кровопотерях и дефиците железа.

    Провести анализ крови на уровень эритроцитов можно практически в любой поликлинике.

    Эти статьи могут быть тоже интересными

    Полицитемия. Симптомы и лечение

    Что такое ретикулоциты в крови и что можно узнать по.

    Что такое RDW в анализе крови и как расшифровать.

    Оставьте свой комментарий X

    Поиск

    Рубрики

    Свежие записи

    Copyright ©18 Энциклопедия сердца

    Источник: http://serdcet.ru/eritrocity.html

    Эритроциты участвуют в

    ЭРИТРОЦИТЫ (erythrocytus, единственное число; греческий erythros красный + kytos вместилище, здесь — клетка) — безъядерные форменные элементы крови, содержащие гемоглобин.

    О существовании эритроцитов стало известно более 300 лет назад, когда в 1658 году Сваммердам (J. Swammerdam) обнаружил «красные шарики» в крови лягушки. Затем А. Левенгук в 1673 году нашел их в крови человека. Основное функциональное значение эритроцитов было выяснено во второй половине 19 веке. Не малая заслуга в этом принадлежит И. М. Сеченову.

    Количество циркулирующих эритроцитов в организме здорового взрослого человека в обычных условиях составляет 25*1012—30» 1012. Нормальными усредненными показателями содержания эритроцитов в 1 мкл крови принято считать для мужчин 4,0—5,0 млн., для женщин — 3,9—4,7 млн. Образование эритроцитов является конечной стадией эритроцитопоэза (см. Кроветворение, Костный мозг). Костный мозг продуцирует в течение 1 часа примерно 1010 эритроцитов, а в сутки (из расчета на 1 кг веса) у мужчин 3,5 *109, у женщин 2,63* 109 эритроцитов. С потерей ядра эритроидная клетка превращается в ретику лоцит; он содержит базофильную субстанцию (ретикулум), которая хорошо выявляется при суправи-тальной окраске бриллианткрезиловым синим и представляет собой остатки рибосомальных комплексов, митохондрий и других органелл. При окраске крови или костного мозга по Романовскому — Гимзе (см. Романовского — Гимзы метод) ретикулоциты определяются как полихроматофилы (см. Полихромазия). По величине они несколько крупнее зрелых эритроцитов. При сканирующей электронной микроскопии (см.) на поверхности ретикулоцитов видны мелкие углубления (рис. i,а). В крови взрослого здорового человека содержится обычно 0,2—1% ретикулоцитов (см. Гемограмма, Кровь). Их количество отражает функциональное состояние костного мозга. Ретикулоцитопения (снижение содержания ретикулоцитов в крови) свидетельствует об угнетении эритроцитопоэза, что отмечается, например, при врожденных и приобретенных гипопластических и апластических анемиях (см. Гипопластическая анемия). Ретикулоцитоз (повышенное содержание ретикулоцитов) указывает на активную деятельность ростка красного костного мозга, связанную, например, с острой кровопотерей или гемолитическим кризом (см. Кризы). При патологических состояниях в кровь могут поступать незрелые по-лихроматофильные эритроциты или эритроциты с базофильной пунктацией. Последние отличаются от ретикулоцитов характером расположения включений и их способностью окрашиваться гематоксилином и другими базофильными красителями.

    Рис. 1. Различные формы эритроцитов крови, выявляемые при сканирующей электронной микроскопии: а — ретикулоциты (указаны стрелками); х 4000; б — стоматоцит (вверху) и планоцит (внизу); х 5000; в — сфероцит с белковыми наложениями; X 5000; г — микросферула; X 5000.

    Рис. 2. Трансформация дискоцита (Д) в сфероцит (Сф): через стадию эхиноцитов 1—4 порядков (9xt, Эх2, Эх3, Эх4) и через стадию стоматоцитов 1—4 порядков (Сти Ст2, Ст3, Ст4).

    Строение, форма, размеры и функция эритроцитов. При исследовании эритроцитов с помощью трансмиссионного электронного микроскопа отмечается высокая однородная электронно-оптическая плотность цитоплазмы за счет содержащегося в ней гемоглобина (см.); органеллы отсутствуют. Плазмолемма (клеточная мембрана) эритроцитов имеет сложное строение и состоит из четырех слоев. Наружный слой образован гликопротеидами и содержит разветвленные комплексы олигосахаридов, которые представляют собой концевые отделы групповых антигенов крови (см. Группы крови). В этот же слой частично входят адсорбированные протеины плазмы. Средние два слоя образуют классическую двойную липидную мембрану (см. Мембраны биологические), включающую глобулярные белки. Основная часть липидов состоит из фосфолипидов, холестерина и глицеридов. Внутренний, обращенный к цитоплазме слой состоит из белков — спектрина и актина. Спектрин обладает сократительной способностью и К+, Ка+-зависимой АТФ-азной активностью, с ним связаны молекулы гликолитических ферментов и гемоглобина. Реологические свойства эритроцитов, пластичность их плазмолеммы во многом определяются структурно-функциональным состоянием этого белка. Из других структурных белков эритроцитов были выделены и идентифицированы гликофорин и сиалогликопротеин.

    При сканирующей электронной микроскопии выявляются эритроциты различной формы (см. рис. 1 и 2 к ст. Кровь, т. 12, ст. 96). Среди циркулирующих эритроцитов основную массу составляют дискоциты; встречаются также сферические формы — стоматоциты, эхиноциты, сфероциты. Дискоцит представляет собой двояковогнутый диск с ровной поверхностью. Площадь его поверхности примерно в 1,7 раза превышает площадь поверхности сферического эритроцита при равном объеме клеток. Считают, что эритроциты в виде диска наиболее адаптированы к диффузии газов и транспорту различных веществ через плазмолемму; подавляющее большинство эритроцитов легко проходит по капиллярам, имеющим вдвое меньший диаметр, чем сама клетка. Эти свойства эритроцитов обусловлены их высокой способностью изменять свою конфигурацию за счет дископодобной формы клетки, относительно низкой вязкости нормального гемоглобина и эластичности клеточной мембраны. Сферические формы эритроцитов имеют пониженную эластичность, в связи с этим они задерживаются в фильтрационном ложе селезенки и уничтожаются макрофагами.

    Эхиноцит образуется из дискоцита; при этом сначала по окружности дискоцита, а затем по всей поверхности клетки появляются грубые выросты (на этом этапе дискоцит имеет вид ежа или тутовой ягоды), после чего он приобретает сферическую форму (рис. 2). Трансформация дискоцита в эхиноцит обратима до тех пор, пока не происходит потери части выростов плазмолеммы. Конечным этапом такой трансформации является образование сфероцита. Образование эхиноцитов вызывает ряд факторов, как внутриклеточных (снижение концентрации АТФ, накопление ионов кальция и лизолецитина в эритроцитах), так и внеклеточных (изменение электролитного состава плазмы крови, pH, температуры, концентрации жирных и желчных кислот, а также воздействие нек-рых лекарственных средств, в частности салицилатов и барбитуратов). В норме количество эхиноцитов не превышает 1%. При длительном хранении консервированной донорской крови количество эхиноцитов возрастает до 70—80% в результате потери эритроцитами АТФ.

    Стоматоцит развивается из дискоцита в результате метаболических нарушений в клетке. Трансформация начинается со сглаживания контура дискоцита с одной стороны; эритроцит становится куполообразным, затем вогнутая часть клетки уменьшается, и эритроцит принимает сферическую форму (рис. 2). Этот процесс обратим до стадии потери участков плазмолеммы. В нормальных условиях стоматоциты составляют 2—5% эритроцитов.

    Сфероцитоз — увеличение количества сферических форм эритроцитов в крови — свидетельствует о патологических отклонениях в организме, детерминированных наследственными или приобретенными повреждающими факторами. Для выявления повышенной сферуляции эритроцитов определяют сфероцитарный индекс, или показатель сферичности (см. Эритро-цитометрия). При необратимой трансформации дискоцита в сфероцит выросты плазмолеммы превращаются в миелиноподобные фигуры или произвольные микросферулы (рис. 1, г).

    В зависимости от формы эритроцитов выделяют также планоциты (рис. 1,6) — тонкие дискоциты с широким, но относительно мелким углублением, характерные для железодефицитной анемии (см.); дрепаноциты — серповидные эритроциты, выявляемые при серповидно-клеточной анемии (см.); мишеневидные эритроциты (рис. 3) — дискоциты с центрально расположенным возвышением, наиболее часто встречающиеся при талассемии (см.); овалоциты (эллиптоциты) — дискоциты овальной или эллипсоидной формы, характерные для овалоцитарной гемолитической анемии (см.). При анемиях эритроциты могут приобретать различные причудливые формы, это явление получило название «пойкилоцитоз».

    Рис. 3. Мишеневидные эритроциты при талассемии в светооптическом микроскопе; X 1500.

    Размеры эритроцитов человека довольно изменчивы. В высушенных мазках крови здорового человека абсолютное большинство эритроцитов представлено нормоцитами. Их средний диаметр равен 7,2—7,5 мкм, средняя толщина 1,9—2,1 мкм, средний объем 76—96 мкм3, площадь поверхности 140—145 мкм2. По данным И. А. Кассирского и Г. А. Алексеева (1970), микроцит имеет диаметр меньше 6,7 мкм, диаметр макроцита больше 7,7 мкм, диаметр мегалоцита превышает 9,5 мкм. Иногда встречаются эритроциты диаметром 2—3 мкм (шизо-циты). У здоровых взрослых людей количество нормоцитов составляет в среднем 70%, что определяет степень физиологического анизоцитоза, то есть различие эритроцитов по величине. Уменьшение числа нормоцитов при увеличении числа микроцитов (микроцитоз) и (или) макроцитов (макроцитоз) является одним из ранних признаков нарушения эритроцитопоэза. При анемиях это становится наиболее выраженным. Микроцитоз характерен для железодефицитных состояний и микросфероцитарной гемолитической анемии (см. Гемолитическая анемия). Сдвиг в сторону макроцитоза чаще всего связан с недостатком в организме антианемических факторов, усиленным эритроцитопоэзом или нарушением функций печени. Наиболее точное представление о распределении эритроцитов по величине дает эритроцитометрическая кривая, или так называемая кривая Прайс-Джонса (см. Эритроцитометрия).

    Основной функцией эритроцитов является транспорт кислорода и углекислоты. Эритроциты участвуют в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме, а также ионного равновесия плазмы, водно-солевом обмене организма. Они играют важную роль в регуляции активности свертывающей системы крови (см. Свертывающая система крови). Целые эритроциты, так же как и тромбоциты (см.), влияют на образование тромбопластина. Появление в циркулирующей крови разрушенных эритроцитов может способствовать гиперкоагуляции и тромбообразованию. Эритроциты активно обмениваются липидами с плазмой крови, адсорбируют и транспортируют к тканям различные аминокислоты, биологически активные вещества и др.

    Биохимия, иммунология, старение и разрушение эритроцитов. Сухой остаток зрелого эритроцита содержит около 95% гемоглобина, остальное приходится на долю других веществ (липидов, негемоглобиновых белков, углеводов, солей, ферментов и др.). В состав эритроцитов входят негемовое железо, фосфор, сера, цинк, медь, свинец, олово, марганец, алюминий, серебро, калий, натрий, магний, хлор и анионы НСОд , НРО^ и др. В эритроцитах, несмотря на отсутствие цикла трикарбоновых кислот (см. Трикарбоновых кислот цикл) и системы цитохромов (см.), происходит генерирование АТФ, образование и разрушение гексозофосфатов и пентозофосфатов, образование, окисление и восстановление различных нуклеотидов. Наряду с этим в эритроцитах синтезируется ряд веществ, важных для жизнедеятельности клеток, например глутатион (см.). Эритроциты человека содержат более 140 ферментов. Метаболизм эритроцитов представлен в основном анаэробным гликолизом (см.). Отличительной особенностью гликолиза в эритроцитах по сравнению с другими клетками является выработка значительного количества 2,3-дифосфоглицериновой кислоты, регулирующей кисло родно-связывающую функцию гемоглобина. Кроме гликолиза в эритроцитах происходит прямое окисление глюкозы — пентозофосфатный цикл (см. Углеводный обмен), на долю которого приходится 10—11% всего энергетического метаболизма клетки.

    Средняя продолжительность жизни эритроцитов составляет примерно 120 дней. При патологических состояниях может происходить относительное укорочение средней продолжительности жизни эритроцитов, обусловленное не только случайным разрушением клеток, но и ускорением самого процесса старения. В связи с этим следует различать среднюю продолжительность жизни эритроцитов и среднюю потенциальную жизнеспособность клетки. На жизнеспособность и биоэнергетику эритроцитов существенно влияет структурная модификация липидов плазмолеммы эритроцитов, заключающаяся в увеличении относительного количества фосфолипидов (см. Фосфатиды), содержащих ненасыщенные жирные кислоты (см.). Установлено, что средняя продолжительность жизни эритроцитов находится в обратной зависимости от интенсивности перекисного окисления липидов в плазмолемме эритроцитов, поэтому средняя продолжительность жизни эритроцитов и суточный эритроцитопоэз у жителей различных географических регионов, а также при экстремальных нагрузках на здоровый организм имеют значительные различия. При этом физиологическое количественное содержание эритроцитов в крови достигается уравновешиванием процессов разрушения и регенерации эритроцитов.

    По мере старения эритроцитов метаболизм клетки нарушается; снижается содержание белков, липидов и гликопротеидов. Утилизация глюкозы уменьшается примерно в 3 раза, концентрация АТФ, НАД-Н, НАДФ«Н,2,3-дифосфоглицериновой кислоты и глутатиона снижается, что приводит к вторичным деструктивным изменениям эритроцитов (сферуляции и потере эластичности). Снижение количества сиаловой кислоты в составе гликопротеидов влечет за собой изменение важнейших свойств поверхности эритроцитов (плотности электрического заряда, антигенности и рецепции). В этом случае повышается способность эритроцитов к агглютинации.

    При созревании и старении эритроцитов изменяются антигенные свойства его поверхности. Плотность антигенных детерминант на поверхности старых эритроцитов значительно выше, чем на поверхности молодых. Предполагают, что с потерей сиаловой кислоты «демаскируются» гликопротеиновые комплексы, обладающие способностью связываться с IgG, после чего макрофаги и лимфоциты-киллеры (см. Иммунокомпетентные клетки) «узнают» «маркированные» эритроциты и уничтожают их. В крови нередко можно наблюдать сферические эритроциты, несущие на своей поверхности адсорбированные белковые комплексы (рис. 1, в). Аутоиммунный клеточный механизм физиологического разрушения эритроцитов изучен не полностью.

    Белки эритроцитов, ставшие по тем или иным причинам антигенами для своего организма, вызывают образование антиэритроцитарных аутоантител типа агглютининов, гемолизинов и опсонинов. В клинической практике -же наибольшее значение имеет определение агглютининов, которые подразделяются на полные и неполные антитела (см. Антитела, Гемагглютинация). Полные антитела, соединяясь с антигенами эритроцитов, вызывают агглютинацию и разрушение эритроцитов, что происходит, например, при гемолитической анемии, обусловленной Холодовыми аутоантителами. Неполные антитела, блокируя антигены на поверхности эритроцитов, не приводят к развитию гемагглютинации в солевой среде и непосредственной деструкции клетки, но значительно сокращают продолжительность ее жизни. Наиболее частой разновидностью этих антител являются неполные тепловые агглютинины, способные вызвать аутоиммунную гемолитическую анемию. Неполные антитела могут быть фиксированы на эритроциты и находиться в плазме крови в свободном состоянии. Для обнаружения первых применяют прямую реакцию Кумбса, вторых — непрямую реакцию Кумбса (см. Кумбса реакция). В отличие от ауто агглютининов аутогемолизины (см. Гемолиз) разрушают эритроциты при участии комплемента (см.) непосредственно в кровяном русле; среди них основное значение имеют кислотные гемолизины и двухфазные гемолизины Доната — Ландштейнера (см. Гемолитическая анемия). Определение антиэритроцитарных аутоантител играет важную роль в диагностике и лечении аутоиммунных гемолитических анемий.

    При повторных переливаниях крови могут образоваться антиэритроцитарные изоантитела (см. Группы крови, Резус-фактор), являющиеся по своей серологической характеристике агглютининами. Агглютинация эритроцитов наблюдается при ряде вирусных заболеваний, так как вирусы содержат специфичные гемагглютинины (см. Агглютинация, Гемагглютинация).

    Методы исследования эритроцитов. Подсчет числа эритроцитов крови производят различными способами. Общее количество эритроцитов подсчитывают в 1 мкл крови в счетной камере под микроскопом (см. Камеры счетные), колориметрическим методом, с помощью автоматических счетчиков. Общий объем циркулирующих эритроцитов определяют исходя из объема циркулирующей крови и гематокритного числа (см.). Объем циркулирующей крови чаще устанавливают радиоизотопными методами путем введения в кровь радиоактивного фосфора (32Р), хрома (51Сг), альбумина, меченного 1311, и др. Показатели объема циркулирующей крови и объема циркулирующих эритроцитов имеют большое диагностическое значение при различного рода кровопотерях и нарушении кровообращения.

    Оценка состояния красной крови может быть дана на основании комплекса исследований: установления количества гемоглобина, числа эритроцитов, их морфологии и интенсивности окраски. В связи с этим определяют среднее содержание гемоглобина в одном эритроците и цветной показатель (см. Гемограмма). Морфологию изучают в окрашенных мазках крови с помощью светооптических и электронных микроскопов. Наиболее распространенными являются методы окраски по Романовскому — Гимзе (см. Романовского — Гимзы метод) и по Нохту. Большое значение в клин, практике имеет определение РОЭ (см. Оседание эритроцитов) и резистентности эритроцитов к гипотоническим растворам, химическим и физическим воздействиям (см. Гемолиз). Цитохимические, биохимические и иммунологические исследования эритроцитов проводят для выявления патологии красного кроветворения и определения ее характера (см. Костный мозг, Кровь).

    Изменения эритроцитов в норме и при патологии. Количество эритроцитов в 1 мкл крови новорожденных, по данным различных исследователей, колеблется от 4,5 до 7,5 млн.; наибольшее число эритроцитов наблюдается в первые часы жизни (7,5 млн.), затем количество их быстро уменьшается и к 12—14-му дню жизни обычно достигает 4,9—5,0 млн. В первые 5— 7 дней жизни у детей отмечается отчетливый анизоцитоз, часто возникают пойкилоцитоз и полихроматофилия. У детей от 1 года до 2 лет, а также от 5 до 7 лет и от 12 до 14 лет выявляются большие индивидуальные колебания числа эритроцитов. Постепенно с возрастом (обычно после 16 лет) устанавливаются стабильные величины для всех параметров эритроцитов. У лиц пожилого и старческого возраста число эритроцитов снижается в среднем до 3,8—4,0 млн. в 1 мкл крови. Осмотическая резистентность эритроцитов в гипотонических солевых растворах у новорожденных и детей грудного возраста выше, чем у детей старшего возраста и у взрослых. Гемоглобин эритроцитов у новорожденных состоит в основном из фетального гемоглобина (70—90%). К 2 годам жизни он почти полностью замещается гемоглобином «взрослых». Несмотря на высокую метаболическую активность эритроцитов, у новорожденных средняя продолжительность жизни эритроцитов снижена за счет усиленной оксидации и пероксидации клеточных структур, в первую очередь фосфолипидов плазмолеммы. Для всей популяции эритроцитов стареющего организма характерно снижение АТФ, НАД-Н,2,3-дифосфоглицериновой кислоты, осмотической и кислотной резистентности эритроцитов, однако укорочения средней продолжительности жизни эритроцитов у лиц пожилого и старческого возраста не наблюдается. Функциональная и структурная неравнозначность эритроцитов и связанная с ней вариабельность содержания эритроцитов в крови в онтогенезе, а также у различных индивидуумов определяется метаболической активностью клеток, антиокислительной защитой клеточных структур и устойчивостью эритроцитов к гемолизу. В связи с этим на количественные и качественные параметры эритроцитов практически здорового человека большое влияние оказывают генетические и экологические факторы.

    Эритроциты при их патологической регенерации или повышенной деструкции могут содержать различные включения. Так, базофильная пунктация эритроцитов, открытая П. Эрлихом в 1886 году, имеет цитоплазматическое происхождение; в отличие от базофильной субстанции ретикулоцитов она располагается по периферии эритроцитов и окрашивается всеми красителями, используемыми при обработке мазков крови. Базофильная пунктация выявляется как мелкоточечная зернистость синего цвета; наиболее часто она встречается при отравлениях свинцом.

    В эритроцитах обнаруживают так называемые тельца Жолли и кольца Кебота, которые являются остатками ядер. Тельца Жолли встречаются в эритроцитах в виде отдельных зернышек величиной 1—2 мкм\ они, как и кольца Кебота, окрашиваются азурофильно и базофильно. Появление их обусловлено нарушением энуклеации (выталкивания) ядра из нормобласта. Тельца Жолли встречаются наиболее часто после удаления селезенки. Кольца Кебота имеют иногда форму восьмерки или ракетки, встречаются при пернициозной анемии.

    При различных видах малярии в эритроцитах выявляется шюффнеровская зернистость, имеющая вид мелкого азурофильного крапа, и более крупная неравномерная зернистость темно-фиолетового цвета — пятнистость Маурера.

    Тельца Гейнца — Эрлиха определяются в эритроцитах при обычной окраске мазков крови как небольшие округлые образования (включения) ярко-красного цвета, при суправитальной окраске они имеют синий цвет. Образование этих телец обусловлено коагуляцией полипептидных цепей молекулы гемоглобина при различных патологических состояниях, связанных с интоксикацией организма, в частности при отравлении анилиновыми красителями, гемолитическими ядами, а также при энзимопатиях (см. Энзимопеническая анемия) или в случае присутствия в эритроцитах нестабильных гемоглобинов (см. Гемоглобин, т. 10, доп. материалы; Гемоглобинопатии).

    Иногда в эритроцитах встречаются зерна гемосидерина, такие эритроциты называют сидероцитами, увеличение их количества наблюдается при некоторых заболеваниях, например при железорефрактерной анемии (см.).

    При различных патологических состояниях количество эритроцитов может снижаться, например при анемиях, или повышаться (например, см. Полицитемия, Эритроцитозы, Эритроцитоз наследственно-семейный).

    См. также Кроветворение, Кровь.

    Библиогр.: А ш к и н а з и И. Я. Эритроцит и внутреннее тромбопластинообра-зование, Л., 1977; Возрастная физиология, под ред. В. Н. Никитина, с. 68, Л., 1975; Истаманова Т. С., Алмазов В. А. и К а н а е в С. В. Функциональная гематология, Л., 1973; Кинетические аспекты гемопоэза, под ред. Г. И. Козинца и Е. Д. Гольдберга, с. 80, Томск, 1982; Клиорин А. И. и Тиунов Л. А. Функциональная неравнозначность эритроцитов, Л.,1974; К о р ж у е в П. А. Гемоглобин, М., 1964; Крымский Л. Д., H е с т а й-к о Г. В. и Р ы б а л о в А. Г. Растровая электронная микроскопия сосудов и крови, М., 1976; М а р а ч е в А. Г., и д р. Взаимосвязь процессов эритропоэ-за, эритродиереза и перекисного окисления липидов мембран эритроцитов, Вестн. АМН СССР, № 11, с. 65, 1983; Мембраны и болезнь, под ред. Л. Во лиса и др., пер. с англ., М., 1980; Мосягина E. Н. Эритроцитарное равновесие в норме и патологии, М., 1962; Наследственные анемии и гемоглобинопатии, под ред. Ю. Н. Токарева и др., с. 23, М., 1983; Нормальное кроветворение и его регуляция, под ред. Н. А. Федорова, М., 1976; Пухова Я. И. Аутоиммунный клеточный механизм фйзиологического разрушения эритроцитов, Новосибирск, 1979; Рябов С. И. Основы физиологии и патологии эритропоэза, Л., 1971; Соколов В. В. и Грибова И. А. Показатели периферической крови у здоровых людей, Лаб. дело, № 5, с. 259, 1972; Физиология системы крови, Физиология эритропоэза, под ред. В. Н. Черниговского, с. 211, 274, Л., 1979; Человек, Медико-биологические данные, пер. с англ., с. 45, М., 1977; К а у М. М.,а. о. Antigenicity, storage and ageing,physiologic autoantibodies to cell membrane and serum proteins and the senescent cell antigen, Molec. cell. Biochem., v. 49, p. 65, 1982; Red cell shape, ed. by M. Bessis а. о., N. Y., 1973.

    Источник: http://xn--90aw5c.xn--c1avg/index.php/%D0%AD%D0%A0%D0%98%D0%A2%D0%A0%D0%9E%D0%A6%D0%98%D0%A2%D0%AB