Эритроциты в крови это

Почему эритроциты в крови повышены, что это значит?



Эритроциты — красные клетки крови, которые синтезируются красным костным мозгом и выполняют транспортную функцию, так как способны переносить кислород из легких ко всем органам и тканям и забирать отработанный углекислый газ обратно к легким.

Оглавление:

Помимо дыхательной функции они принимают участие в водном, солевом обмене, регулируют кислотность крови. Следовательно, для оптимальной согласованной работы всех систем органов необходимо, чтобы уровень этих клеток в организме человека находился в пределах возрастных норм.

Для взрослого мужчины является от 4,0 до 5,3×10¹² единиц на литр крови, для женщин — 3,7 до 4,7×10¹². Если ваш анализ показал повышенное содержание эритроцитов в крови, то есть больше чем принятая норма, это может говорить о различных причинах. Рассмотрим их подробнее чуть ниже.

Норма эритроцитов в крови

Чтобы констатировать повышенное содержание эритроцитов, важно знать нормальные установленные границы. Нормы эритроцитов в крови различаются, в зависимости от пола и возраста человека. Итак, ниже представим, какое количество красных кровяных телец у здорового человека считается допустимым:

  1. У женщины норма эритроцитов составляет от 3,7 до 4,7 млн. в 1 мкл, или 3,7–4,7 х 1012 в 1 л.
  2. Норма эритроцитов в анализе крови беременной женщины может существенно снижаться, вплоть до 3–3,5 х 1012 в 1 л.
  3. У взрослого мужчины нормальное количество эритроцитов в крови варьируется от 4 до 5,1 млн. в 1 мкл, или от 4 до 5,1 х 1012 в 1 л.;
  4. У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
  5. Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростковлет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Если в анализе крови повышены эритроциты, это может указывать на серьезное обезвоживание организма, эритремию – хронический лейкоз, а также на другие нарушения, которые могут и не представлять серьезной опасности для здоровья. Рассмотрим причины повышения эритроцитов в общем анализе крови подробнее.



Первичный и вторичный эритроцитоз

Этиология эритроцитозов делит их на первичные, или наследственные, и вторичные то есть приобретенные.

  1. Первичный эритроцитоз . Встречается довольно редко и является наследственной болезнью. Причиной его возникновения принять считать низкую восприимчивость кислородных рецепторов почек, а также высокий уровень гормона эритропоэтина. Симптомами этого вида принято считать упадок сил, головокружение, окрашивание кожи и слизистых в багровый цвет, пониженную свертываемость крови.
  2. Вторичный эритроцитоз . В отличие от предыдущего, этот вид является следствием приобретенных заболеваний. Его причиной является кислородное голодание клеток, которое вызвано заболеванием дыхательных органов, развитием опухолей в печени и почках.

В отсутствии лечения первичного эритроцитоза возможны сосудистые осложнения, особенно это касается фактора свертывания крови, приводящего к образованию тромбозов.

Причины повышенных эритроцитов в крови

Почему эритроциты в крови повышены, и что это значит? Увеличение количества красных кровяных клеток в одной единице объема крови в медицине называется эритроцитозом. Такое явление наблюдается крайне редко.

Физиологический рост количества эритроцитов в крови происходит в основном при сильном эмоциональном стрессе, при чрезмерном обезвоживании организма, у спортсменов при длительных физических нагрузках или у тех, кто обитает в гористой местности.

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченным размножением клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).



В связи с этим, патологический рост уровня эритроцитов в крови провоцируют такие заболевания:

  1. Болезнь Вакеза (ее еще называют эритремией) – патология, вызванная миелопролиферативным заболеванием костного мозга (т.е. гемобластозом или опухолевым поражением кроветворных органов). В результате этого происходит активация других ростков кроветворения и выраженный эритроцитоз сочетается с лейко- и тромбоцитозом.
  2. Пороки сердца . Основная опасность всех пороков сердца заключается в том, что венозная и артериальная кровь, которые соприкасаться не должны, смешиваются. Когда кровь, обогащенная кислородом, и кровь с углекислым газом смешиваются, транспортировка кислорода к тканям затрудняется. Чтобы компенсировать эту нехватку костный мозг вырабатывает больше эритроцитов.
  3. Печень и почки участвуют в процессе утилизации отживших, старых эритроцитов крови . При развитии опухолей и наличии метастазов они нередко прекращают выполнение этой функции, в виду чего в крови отмечает преобладание именно зрелых форм. Стоит отметить, что при болезнях дыхательных путей и сердца, эритремии и инфекционных заболеваниях увеличение количества эритроцитов происходит именно за счет молодых, нередко ретикулярных форм.
  4. Заболевания легких . При недостаточном количестве кислорода, а заболевания дыхательных путей всегда приводят к такому состоянию, количество эритроцитозов повышается.
  5. Злокачественные опухоли , особенно печени, почек, гипофиза и надпочечников.
  6. Болезнь Аэрза (синоним: первичная легочная гипертензия).
  7. Синдром Пиквика , который формируется триадой симптомов: выраженное ожирение, легочная недостаточность и высокие цифры артериального давления.

Менее опасные причины повышенных эритроцитов в крови у взрослого:

  1. Недостаточное количество необходимых для пищеварения ферментов, поэтому организму приходится вырабатывать больше эритроцитов, чтобы переварить еду.
  2. Обезвоживание или чересчур жаркая погода, особенно это отмечается при длительных больших нагрузках.
  3. Употребление некачественной воды, то есть хлорированной, грязной или сильно газированной.
  4. Недостаточное потребление витаминов или нехватка их в результате неправильной работы печени.
  5. Курение, из-за избытка карбоксигемоглобина.

Так как причин, вызывающих повышенное количество эритроцитов в крови, достаточно много, то только специалист может определить, что спровоцировало этот процесс именно у вас и назначить необходимое лечение.

Повышены эритроциты в крови у ребенка: что это значит?

Когда повышены эритроциты в крови у ребенка, врачи рассматривают это явление как патологию. Связывают они ее с самыми разными жизненными факторами:

  • низкой концентрацией в крови матери кислорода – наиболее распространенная причина, по которой эритроциты повышены у ребенка (новорожденного);
  • регулярное пассивное воздействие на организм ребенка табачного дыма. Такая ситуация характерна для семей, в которых один или оба родителя курят.
  • проживанием в горной местности;
  • регулярным занятием спортом.

Наиболее вероятные патологические причины высокого уровня эритроцитов в крови у детей — это:


  • врождённые пороки сердца;
  • нарушение работы костного мозга;
  • гипертония малого круга кровообращения;
  • болезни крови, в том числе эритремия;
  • обструктивные заболевания лёгких хронического характера;
  • болезни органов дыхания в острой стадии — бронхит, ринит, аллергия;
  • выраженное ожирение (третьей или четвёртой степени);
  • дегидратация (обезвоживание) организма при длительной диарее и рвоте;
  • нарушение функционирования коры надпочечников.

Самый грозный диагноз, при котором происходит увеличение количества эритроцитов в крови — это онкологические болезни печени или почек. Отдельной самостоятельной болезнью эритроцитоз не является, он лишь указывает на наличие неблагоприятных факторов в жизни ребёнка или на уже развившиеся болезни. Только опытный специалист может определить, что именно вызвало увеличение числа эритроцитов в крови у ребёнка и назначить соответствующее лечение.

Последствия

Последствием сильного насыщения крови красными кровяными тельцами является возникновение нарушений в работе практически всех тканей, органов и систем органов человека. Кровь приобретает более густую консистенцию, что приводит к ухудшению процессов дыхания, снабжения клеток кровью.

Нарушение кровоснабжения приводит к нарушениям в работе коры головного мозга. При повышенном количестве красных кровяных телец у человека выявляется увеличение объема печени, селезенки и почек. Все осложнения, возникающие у человека при повышении количества форменных элементов крови, могут в конечном итоге привести к его гибели.

Лечение

Основная задача лечения эритроцитоза — удаление лишних, избыточно возникающих эритроцитов за счет снижения степени вязкости крови. В терапии используют комплекс методов с применением лекарственных препаратов. Если эритроцитоз сопряжен с болезнями дыхательной или сердечно-сосудистой системы, то лечат, в первую очередь, основное заболевание. Главное правило борьбы с эритроцитозом — устранение причины патологического состояния.

Можно добавить в рацион больше натуральных фруктов и овощей, богатых витаминами и микроэлементами. Они необходимы для образования правильных форм эритроцитов, что предотвратит число их патологических форм в крови (сферических, серповидных, эллиптических).



Напоследок стоит сказать, что полученный анализ имеет диагностическую ценность лишь в том случае, если он сочетается с характерными клиническими симптомами заболевания, грамотно оценить которые и назначить соответствующую дальнейшую программу обследования может терапевт или гематолог.

Полезно знать:

Советуем почитать:

Почему в крови эритроциты понижены, что это значит?

Повышенные эритроциты в моче: причины и лечение

Добавить комментарий Отменить ответ

Расшифровка анализов онлайн

Консультация врачей

Области медицины

Популярное

Это интересно

проводить лечение заболеваний может только квалифицированный доктор.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/povyshennye-eritrocity-v-krovi/

Эритроциты (RBC) в общем анализе крови, норма и отклонения

Эритроциты как понятие появляются в нашей жизни чаще всего в школе на уроках биологии в процессе знакомства с принципами функционирования человеческого организма. Те, кто не обратил внимания в то время на тот материал, впоследствии могут вплотную столкнуться с красными кровяными клетками (а это и есть эритроциты) уже в поликлинике при обследовании.

Вас отправят на общий анализ крови , а в результатах будет интересовать уровень эритроцитов, поскольку этот показатель относится к главным показателям здоровья.



Основная функция этих клеток – снабжение кислородом тканей тела человека и выведение из них углекислот. Нормальное их количество обеспечивает полноценную работу организма и его органов. При колебаниях уровня красных клеток появляются различные нарушения и сбои.

Что такое эритроциты

Если бы эритроциты были обычной для клеток шарообразной формы, то площадь их поверхности была на 20 % меньше существующей.

Благодаря своей необычной форме красные клетки могут:

  • Транспортировать большее количество кислорода и углекислого газа.
  • Проходить через узкие и изогнутые капиллярные сосуды. Способность проходить в самые отдаленные участки человеческого тела эритроциты теряют с возрастом, а также при патологиях, связанных с изменением формы и размеров.

Один кубический миллиметр крови здорового человека содержит 3,9-5 миллионов красных кровяных клеток.

Химический состав эритроцитов выглядит так:

Сухой остаток телец состоит из:

  • 90-95 % – гемоглобин, красный пигмент крови;
  • 5-10 % – распределяются между липидами, белками, углеводами, солями и ферментами.

Такие клеточные структуры как ядро и хромосомы у кровяных телец отсутствуют. К безядерному состоянию эритроциты приходят в ходе последовательных преобразований в жизненном цикле. То есть жесткая составляющая клеток уменьшена до минимума. Спрашивается, зачем?

Образование, жизненный цикл и разрушение красных клеток

Образуются эритроциты от предшествующих клеток, которые происходят от стволовых. Зарождаются красные тельца в костном мозге плоских костей – черепе, позвоночнике, грудине, ребрах и костях таза. В случае, когда по причине болезни костный мозг не в состоянии синтезировать красные кровяные тельца, они начинают вырабатываться другими органами, которые отвечали за их синтез во внутриутробном развитии (печень и селезенка).

Заметим, что, получив результаты общего анализа крови, вы можете столкнуться с обозначением RBC – это английская аббревиатура red blood cell count – количество красных кровяных телец.

Живут эритроциты около 3-3,5 месяцев. Каждую секунду в теле человека их распадается от 2 до 10 миллионов. Старение клеток сопровождается изменением их формы. Разрушаются эритроциты чаще всего в печени и селезенке, образуя при этом продукты распада – билирубин и железо.



Кроме естественного старения и смерти, распад красных кровяных телец (гемолиз) может происходить и по другим причинам:

  • из-за внутренних дефектов – к примеру, при наследственном сфероцитозе.
  • под воздействием различных неблагоприятных факторов (например, токсинов).

При разрушении содержимое красной клетки уходит в плазму. Обширный гемолиз может привести к снижению общего числа перемещающихся в крови эритроцитов. Это называется гемолитической анемией.

Задачи и функции эритроцитов

  • Перемещение кислорода из легких к тканям (с участием гемоглобина).
  • Перенос углекислого газа в обратном направлении (при участии гемоглобина и ферментов).
  • Участие в обменных процессах и регуляции водно-солевого баланса.
  • Перенесение в ткани жироподобных органических кислот.
  • Обеспечение питания тканей (эритроциты поглощают и переносят аминокислоты).
  • Непосредственное участие в свертываемости крови.
  • Защитная функция. Клетки способны всасывать вредные вещества и переносить антитела – иммуноглобулины.
  • Способность к подавлению высокой иммунореактивности, что может использоваться для лечения различных опухолей и аутоиммунных заболеваний.
  • Участие в регуляции синтеза новых клеток – эритропоэза.
  • Кровяные тельца помогают поддерживать кислотно-щелочной баланс и осмотическое давление, которые необходимы для осуществления биологических процессов в организме.

По каким параметрам характеризуют эритроциты

Основные параметры развернутого анализа крови:

Гемоглобин — это пигмент в составе эритроцитов, который помогает осуществлению газообмена в организме. Повышение и снижение его уровня чаще всего связано с количеством кровяных телец, но случается, что эти показатели меняются независимо друг от друга.

Нормой для мужчин является от 130 до 160 г/л, для женщин – от 120 до 140 г/л и 180–240 г/л для младенцев. Недостаток гемоглобина в крови называют анемией. Причины повышения уровня гемоглобина аналогичны причинам снижения числа красных клеток.


  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов.

    Показатель СОЭ может повышаться при наличии воспалений в организме, а снижение его обусловлено хроническим нарушением кровообращения.

    В клинических исследованиях показатель СОЭ дает представление об общем состоянии организма человека. В норме СОЭ должен составлять 1-10 мм/час у мужчин, и 2—15 мм/час у женщин.

  • При сниженном количестве красных телец в крови СОЭ растет. Снижение СОЭ происходит при различных эритроцитозах.

    Современные гематологические анализаторы, кроме гемоглобина, эритроцитов, гематокрита и других обычных анализов крови, могут снимать и другие показатели, называемые эритроцитарными индексами.

    Очень важный показатель, который определяет вид анемии по характеристике красных клеток. Высокий уровень MCV показывает гипотонические нарушения в плазме. Низкий уровень говорит о гипертоническом состоянии.

    • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците. Нормальное значение показателя при исследовании в анализаторе должно составлять 27 – 34 пикограммов (пг).
    • МСНС – средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах.

    Показатель взаимосвязан с MCV и МСН.

    Показатель помогает дифференциации анемий в зависимости от его значений. Показатель RDW совместно с расчетом MCV снижается при микроцитарных анемиях, но его необходимо изучать одновременно с гистограммой.

    Эритроциты в моче

    Также причиной гематурии могут быть микротравмы слизистой мочеточников, уретры или мочевого пузыря.

    

    Максимальный уровень кровяных клеток в моче у женщин — не более 3 единиц в поле зрения, у мужчин — 1-2 единицы.

    При анализе мочи по Нечипоренко считаются эритроциты в 1 мл мочи. Нормой является показатель до 1000 ед/мл.

    Показатель более 1000 ед/мл может указывать на наличие камней и полипов в почках или мочевом пузыре и других состояниях.

    Нормы содержания эритроцитов в крови

    Общее количество эритроцитов, содержащихся в теле человека в целом, и количество красных телец, курсирующих по системе кровообращения – понятия различные.

    В общее число входят 3 вида клеток:

    • те, которые еще не покинули костный мозг;
    • находящиеся в «депо» и ожидающие своего выхода;
    • курсирующие по кровяным каналам.

    Совокупность всех трех видов клеток носит название – эритрон. В нем содержится от 25 до 30 х 1012/л (Тера/литр) красных кровяных телец.

    

    Время разрушения кровяных телец и замена их новыми зависит от ряда условий, одним из которых является содержание кислорода в атмосфере. Низкий уровень содержания кислорода в крови дает команду костному мозгу к выработке большего количества эритроцитов, чем их распадается в печени. При высоком содержании кислорода происходит обратное действие.

    Повышение их уровня в крови чаще всего возникает при:

    • недостатке кислорода в тканях;
    • заболеваниях легких;
    • врожденных пороках сердца;
    • курении;
    • нарушении процесса образования и созревания эритроцитов из-за опухоли или кисты.

    Пониженное содержание эритроцитов говорит об анемии.

    Нормальный уровень кровяных телец:

    Высокий уровень красных клеток у мужчин связан с выработкой мужских половых гормонов, которые стимулируют их синтез.

    

    Уровень клеток в крови у женщин ниже, чем у мужчин. И гемоглобина у них тоже меньше.

    Это связано с физиологической потерей крови во время менструальных дней.

    • У новорожденных детей наблюдается наиболее высокий уровень красных телец – в пределах 4,3-7,6 x 10¹²/л.
    • Содержание кровяных телец у двухмесячного ребенка составляет 2,7-4,9 x 10¹²/л.

    К году их количество постепенно снижается до 3,6-4,9 x 10¹² /л, а в период от 6 до 12 лет составляет 4-5,2 миллиона.

    У подростков послелет уровень гемоглобина и эритроцитов совпадает с нормой взрослых людей.

    Суточное колебание числа кровяных телец может составлять до полумиллиона в 1 мкл крови.

    

    Физиологическое увеличение количества кровяных телец может быть связано с:

    • интенсивной работой мышц;
    • эмоциональным перевозбуждением;
    • потерей жидкости при повышенном выделении пота.

    Понижение уровня может возникать после приема пищи или при обильном питье.

    Сдвиги эти носят временный характер и связаны с перераспределением кровяных телец в теле человека или разжижением либо сгущением крови. Выработка дополнительного числа эритроцитов в систему кровообращения происходит за счет клеток, сохраняемых в селезенке.

    Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз)

    Основными симптомами эритроцитоза являются:

    Причинами эритроцитоза могут быть:

    
    • обезвоживание организма при жаре, лихорадке, поносе или сильной рвоте;
    • нахождение в горной местности;
    • физическая активность и спорт;
    • эмоциональное возбуждение;
    • заболевания легких и сердца с нарушением транспорта кислорода – хронический бронхит, астма, порок сердца.

    Если же никаких явных причин для роста эритроцитов нет, то нужно обязательно записаться к специалисту-гематологу. Подобное состояние может возникнуть при некоторых наследственных заболеваниях или опухоли.

    Крайне редко уровень кровяных телец повышается из-за наследственной болезни истинной полицитемии. При этой болезни костный мозг начинает синтезировать слишком много красных клеток. Болезнь не поддается лечению, можно лишь подавлять ее проявления.

    Понижение уровня эритроцитов (эритропения)

    Понижение уровня кровяных телец называется эритропенией.

    Она может возникать при:

    • острой кровопотере (при травме или операции);
    • хронической кровопотере (обильные месячные или внутреннее кровотечение при язве желудке, геморрое и прочих болезнях);
    • нарушениях эритропоэза;
    • дефиците железа, поступающего с едой;
    • плохом усвоении или недостатке витамина В12;
    • избыточном потреблении жидкости;
    • слишком быстром разрушении эритроцитов под действием неблагоприятных факторов.

    Низкий уровень красных телец и низкое содержание гемоглобина являются признаками анемии.

    

    Любая анемия может привести к ухудшению дыхательной функции крови и к кислородному голоданию тканей.

    Подведя итоги можно сказать, что эритроциты – это кровяные клетки, имеющие в своем составе гемоглобин. Нормальное значение их уровня составляет 4-5,5 миллиона в 1 мкл крови. Уровень клеток повышается при обезвоживании, физических нагрузках и перевозбуждении, а понижается при кровопотерях и дефиците железа.

    Провести анализ крови на уровень эритроцитов можно практически в любой поликлинике.

    Эти статьи могут быть тоже интересными

    Что такое RDW в анализе крови и как расшифровать.

    Что такое ретикулоциты в крови и что можно узнать по.

    Полицитемия. Симптомы и лечение

    Оставьте свой комментарий X

    Поиск

    Рубрики

    Свежие записи

    Copyright ©18 Энциклопедия сердца

    Источник: http://serdcet.ru/eritrocity.html

    

    Повышенные эритроциты в крови у взрослого или ребенка — что это значит и чем может грозить

    Анализ крови показывает, в каком соотношении находятся клетки этой жидкой подвижной соединительной ткани.

    Это лабораторное исследование проводится первым при любом заболевании, поскольку биологическая жидкость сразу реагирует на малейшие изменения в организме. Один из основных маркеров — отклонение от нормы количества эритроцитов.

    Очень важно ознакомиться с нормой эритроцитов в крови у взрослых мужчин и женщин, а также у детей по возрастам, и узнать, что это значит и насколько опасны повышенные или пониженные показатели.

    Нормальный уровень человека

    Эритроцитами (rbc) называют красные кровяные клетки без ядра, в которых содержится гемоглобин, в форме двояковогнутого диска. Период жизни клетки — 3–4 месяца.

    Образуются эритроциты у взрослых людей в костном мозге позвоночника, черепа, ребер, у детей в процесс вовлечены окончания длинных костей ног и рук.

    

    Клетки, жизненный цикл которых завершился, погибают в селезенке и печени. На замену приходят новые — ретикулоциты, для которых нормальным считают показатель 0,2–1,2%. Показатель демонстрирует способность костного мозга продуцировать эритроциты.

    Эти кровяные клетки выполняют следующие функции:

    • транспортируют кислород от легких, возвращая углекислый газ;
    • доставляют к внутренним органам питательные вещества;
    • связывают токсины;
    • переносят на поверхности антитела;
    • отвечают за кислотно-щелочной баланс;
    • выступают катализаторами биохимических процессов;
    • участвуют в свертывании крови.

    В этом видео рассказано о том, что такое эритроциты в анализе крови, за что они отвечают почему происходит увеличение или снижение их числа, чем грозит организму то, что их много или мало:

    В детском возрасте

    У мужчин и женщин после 20 лет

    Причины повышения и понижения

    Что же все-таки это значит и по каким причинам бывает так, что по результатам общего анализа средний объем эритроцитов в крови у взрослых и детей повышен или понижен? Рассмотрим все варианты.

    Высокие показатели

    Состояние, при котором повышается уровень красных клеток, называют эритроцитозом. Это — не патология, а ее показатель. Высокие эритроциты грозят загущением крови и образованием тромбов.

    

    Уровень эритроцитов повышается при таких заболеваниях сердца и сосудов:

    Рост уровня эритроцитов — симптом смертельно опасных недугов, как то: рак печени, почек, также указывает на следующие состояния:

    • III, IV степень ожирения;
    • аллергия;
    • болезни крови;
    • вредные привычки, в частности табакокурение;
    • прием лекарств, повышающих уровень железа;
    • нарушение работы коры надпочечников;
    • угнетение деятельности костного мозга;
    • неконтролированное употребление фитопрепаратов на основе шиповника, крапивы, рябины;
    • несбалансированная диета, злоупотребление свеклой, орехами, виноградом, яблоками, дынями, морковью;
  • обезвоживание (дегидратация), которое часто сопровождает длительную рвоту и диарею;
  • острые бронхиты, риниты;
  • повышенное давление в легочном круге кровообращения, который еще называют малым;
  • проживание в горной местности;
  • употребление лекарственных препаратов;
  • хронические обструктивные недуги легких.
  • Принята классификация эритроцитоза:

    • абсолютный, при котором усиливается выработка эритроцитов;
    • приобретенный абсолютный — развивается на фоне заболеваний почек, повышенной функции эндокринных желез, гипоксии (кислородном голодании);
    • наследственный абсолютный — развивается по наследственному фактору;
    • относительный — рост уровня красных кровяных клеток происходит из-за сокращения объема плазмы, процесс похож на обезвоживание организма.

    Так, при повышении эритропоэтина подозревают опухоли почек и заболевания легких. У курильщиков состояние сопровождается избытком углекислого газа. То же происходит при патологиях сердца, когда венозная кровь, обогащенная углекислым газом, смешивается с артериальной, транспортирующей кислород.

    Низкое содержание

    Эритропения — состояние, характеризующееся понижением концентрации красных клеток. Эритропения возникает при васкулитах, которые сопровождаются воспалениями стенок кровеносных сосудов.

    
    • Анемия различного происхождения.
    • Кровопотеря (острая или хроническая). Возникает при повреждении крупных сосудов, заболеваниях внутренних органов — язвах желудка, геморрое. Вследствие потери крови может развиться постгеморрагическая анемия.
    • Заболевания печени, связанные с изменениями тканей (цирроз и другие).
    • Недостаточное образование эритроцитов. Наблюдается при дефиците витаминов группы В (фолиевая кислота, В12), железа. Причина — в несбалансированном питании или нарушениях усвоения вследствие патологий — например, органов пищеварения.
    • Генетически обусловленные недуги крови (овалоцитоз, микросфероцитоз), при которых красные тельца характеризуются дефектами строения и разрушаются преждевременно.
    • Гипотиреоз — недостаточность функции щитовидной железы.
    • Отравление свинцом.
    • Инфекционная болезнь — коклюш, дифтерия, паразитарные инвазии. Эритропению вызывают токсины, которые подавляют деятельность костного мозга.
    • Онкология. Злокачественный процесс может развиться в костном мозге или распространиться в виде метастазов из других органов.
    • Аутоиммунные патологии. Эритропения в этом случае указывает на системные недуги соединительной ткани, при которых организм производит антитела, в том числе и к эритроцитам.
    • Лекарственная терапия некоторыми средствами. Состояние могут спровоцировать фонобарбитал, препараты химиотерапии, антибиотики.

    Различают такие разновидности эритропении:

    • абсолютная — эритроциты в недостаточном количестве вырабатывает костный мозг, клетки форсировано гибнут;
    • относительная, когда концентрация уменьшается в связи с большим поступлением в кровоток жидкости.

    При постановке диагноза обращают внимание на ретикулоциты, по уровню содержания которых оценивают работу костного мозга по кроветворению.

    Пониженные значения цветового показателя в общем анализе крови, или ЦП (определяется содержанием гемоглобина в эритроцитах, норма 0,86–1,1) являются признаком железодефицитной анемии, талассемии.

    Если ЦП в указанных пределах, то подозревают опухоли, апластической анемии, перенесенные кровоизлияния. При превышении нормы речь идет о дефиците витамина В9, В12, миелодиспластическом синдроме (нарушение кроветворной функции).

    В этом видео рассказано о том, как проводится исследование эритроцитов:

    

    Отклонения у грудничков и малышей постарше

    Наибольшее содержание эритроцитов наблюдается у новорожденных. Большая концентрация красных клеток в период внутриутробного развития обеспечивает растущий в теле матери организм кислородом. При усиленной гибели эритроцитов в этот период развивается желтуха новорожденных.

    У детей чаще выявляют понижение уровня эритроцитов. Низкий показатель настораживает, поскольку указывает на перенесенную травму, о которой ребенок не всегда расскажет, а также на генетически обусловленные патологии.

    Эритропения возникает при гемолитической болезни новорожденных, возникающей из-за действия антител матери, передающихся через плаценту или при грудном вскармливании.

    Повышение уровня эритроцитов происходит по тем же причинам, что и у взрослых, а также по физиологическим причинам у здоровых детей:

    • при занятии спортом и регулярных физических нагрузках, когда транспортировка кислорода к органам активизируется;
    • у «пассивных курильщиков».

    Что делать, если количество выше или ниже нормы

    При подозрении на изменении уровня эритроцитов сразу обращаются к врачу, проходят внеплановую диспансеризацию. Изменение в формуле главной биологической жидкости организма — не только настораживающий симптом, но и причина других заболеваний.

    Показана лечебная диета. Так, при повышенном уровне эритроцитов противопоказана жирная пища, железосодержащие продукты (крупы, мясо, фрукты, некоторые ягоды). Регулировать плотность крови можно специальной диетой. Разжижают кровь овсянка, томаты — сырые плоды и сок, свекла, яблоки зеленого цвета, ягоды, какао.

    Источник: http://oserdce.com/diagnostika/oak/eritrocity.html

    Эритроциты: функции, нормы количества в крови, причины отклонений

    Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет железа, в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

    Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии — нормобласта, накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

    Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

    Эти уникальные клетки…

    Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

    1. Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
    2. Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

    Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

    Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

    Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

    Сколько их должно быть в норме?

    Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х/л (Тера/литр) до 30 х/л красных кровяных клеток.

    Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

    • Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
    • Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х/л (то же самое касается и гемоглобина);
    • У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х/л).
    • Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростковлет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

    Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

    1. Пребывание в горной местности;
    2. Активный физический труд и спорт;
    3. Психоэмоциональное возбуждение;
    4. Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

    Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

    Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

    О чем говорит аббревиатура?

    Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

    • МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
    • МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
    • MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты — лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
    • RDW — распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.

    Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

    Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

    Большому кораблю – большое плавание

    Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

    Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

    1. Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
    2. Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
    3. Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
    4. Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
    5. Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
    6. Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
    7. Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
    8. Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
    9. Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

    Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

    Источник: http://sosudinfo.ru/krov/eritrocity/

    Что это такое «эритроциты в анализе крови»?

    Важным показателем в расшифровке результата анализа крови считается значение эритроцитов. Именно эти клетки являются многочисленными в биологическом материале. Наличие в них гемоглобина обуславливает красный цвет крови. Эритроциты имеют в организме огромное значение. Поэтому их повышение или понижение может быть признаком различных нарушений в организме.

    Анализ крови: эритроциты, их обозначение

    Эритроциты – это самые многочисленные клетки крови

    Эритроцитами называются красные тельца крови, которые имеют форму диска, с обеих сторон вогнутого. В состав этих клеток входит гемоглобин – белок, участвующий в метаболических процессах.

    Вырабатывает эритроциты костный мозг со скоростью около двух с половиной единиц за секунду. Поэтому отклонения в сторону ниже или выше часто могут быть связаны с нарушениями функций этого органа. Живут такие клетки около 2-4 месяцев.

    В человеческом организме эритроциты имеют огромное значение. Их функции заключаются в следующем:

    • Транспортировка ко всем тканям кислорода.
    • Выведение из тканей углекислого газа в легкие, после чего он выдыхается.
    • Участие в кислотно-щелочном балансе.
    • Стимуляция жизненно необходимых химических процессов.
    • Перенос питательных компонентов, полезных элементов, свободных радикалов.
    • Нейтрализация токсических веществ.

    Эритроциты способны изменять свое поведение, размер, формы и концентрацию при различных патологических состояниях. В результате анализа эритроциты обозначаются буквосочетанием RBC.

    Диагностика уровня кровяных клеток

    Для исследования уровня эритроцитов нужно сдать капиллярную кровь из пальца утром натощак

    Установить содержание эритроцитов можно с помощью анализа крови, который выполняют при плановых медицинских проверках. Также назначается такой метод диагностики при подозрении на различные патологические состояния. Обязательным считается анализ при ведении беременности.

    При подготовке к исследованию необходимо придерживаться таких правил:

    1. После последнего употребления еды должно пройти не менее четырех часов. В небольших количествах можно пить простую воду.
    2. Желательно не допускать большого физического и психоэмоционального перенапряжения.
    3. Лучше сдавать кровь ранним утром на голодный желудок.
    4. Накануне не разрешается употреблять спиртосодержащие напитки.
    5. Перед исследованием следует отдохнуть около пятнадцати минут.
    6. При приеме накануне каких-либо медикаментозных препаратов следует сообщить об этом факторе врачу.
    7. За три дня до сдачи крови желательно отказаться от жирных и жареных продуктов, а также копченостей.
    8. Избегать стрессовых ситуаций, так как они также могут повлиять на достоверность результатов.

    Процедура выполняется следующим образом: специальным инструментом, который называется скарификатором, прокалывают подушечку пальца, затем слегка на него нажимая, берут необходимое количество крови для исследования. Кровь на определения уровня эритроцитов могут также брать из вены. Результат можно получить в течение суток.

    Повышенное или пониженное количество эритроцитов может свидетельствовать о различных серьезных заболеваниях. Поэтому важно пройти дополнительные методы диагностики, которые назначит специалист при подозрении на определенные заболевания.

    Норма эритроцитов

    Важно отметить, что у детей на норму не влияет половая принадлежность

    Нормальный уровень красных телец крови зависит от полового и возрастного критерия. Нормальным показателем у детей считаются следующие значения эритроцитов:

    • У новорожденных – от 4 до 6,6
    • До двух недель – от 3,6 до 6,2
    • До одного месяца – от 3 до 5,4
    • До полугодовалого возраста – от 2,7 до 4,9
    • У годовалых детей – от 3,1 до 4,6
    • До двух лет – от 3,7 до 4,4
    • До двенадцатилетнего возраста – от 4 до 4,5

    Начиная с тринадцати лет, норма отличается в зависимости от пола:

    • Для девочек до девятнадцатилетнего возраста – от 3,5 до 5
    • Для мальчиков в этом возрасте – от 3,9 до 5,6
    • У взрослых нормой являются такие показатели:
    • Для женщин – от 3,5 до 5,2
    • Для мужчин – от 4,2 до 5,3

    Необходимо заметить, что у людей преклонного возраста наблюдается небольшое снижение эритроцитов – до 4 х 10 ??/л, что является нормой.

    У беременных чаще всего возможно ложное снижение красных кровяных клеток. Это объясняется увеличением объема крови, при котором форменные клетки прирастают медленнее, чем жидкий компонент. Это происходит из-за разбавления крови водой, которая в женском организме может задерживаться, а также при уменьшении образования красных телец в результате дефицита железа. Нормой при беременности считается уровень клеток от 3 до 3,5 х 10??/л.

    Еще одним важным свойством эритроцитов является цветовой показатель, нормой которого считается уровень от 0,85 до 1,1.

    Нормой являются такие размеры клеток:

    • 2 мкм – толщина
    • 6,2 мкм – диаметр
    • От 75 до 110 мкм кубических — объем

    Также определяется в анализе количество ретикулоцитов – молодых эритроцитов. Они в норме при уровне от 0,5 до 1,3 процентов. Повышение данных клеток возможно при большой кровопотери, нехватке кислорода, гемолизе. Понижаются ретикулоциты, когда на организм воздействует радиация, отравление, прием некоторых медикаментозных средств. Такое явление бывает при тяжелых анемиях, острой нехватки витамина В12, метастазах в костную ткань, онкологических образованиях.

    Основные причины пониженного показателя

    Пониженное содержание эритроцитов в крови называется эритропенией

    Распространенный фактор такого состояния – различные разновидности анемий.

    Могут уменьшаться кровяные клетки из-за нарушенной выработки клеток в костном мозге. Возникает эритропения из-за обильных потерь крови в результате скрытых внутренних или внешних кровотечений, оперативных вмешательств, травм.

    Другими причинами, почему понижаются эритроциты, считаются следующие патологические состояния:

    Чаще всего на снижение количества эритроцитов в крови влияет переизбыток в организме жидкости, так называемая гипергидратация. Кроме того, к низкому содержанию красных телец ведет отравление животными ядами, а также солями тяжелых металлов.

    Понижаться эритроциты могут у вегетарианцев, у детей во время активного развития и роста, у беременных. Именно у этих пациентов железо поступает в организм или в меньшем количестве, или увеличивается потребность в его употреблении. Также такое явление, как низкие эритроциты в крови, может быть при нарушенном всасывании железа.

    Гемолиз – еще одна частая причина снижения уровня в крови эритроцитов.

    В таком случае происходит активное разрушение кровяных телец. Такому состоянию способствуют наследственные болезни, при которых нарушается мембранная структура эритроцитов. В редких случаях низкое содержание эритроцитов возникает вследствие наследственной ферментопатии.

    Почему в крови повышаются эритроциты

    Эритроцитоз – повышенное содержание эритроцитов в крови

    Обычно высокий уровень красных клеток возникает при недостатке жидкости в организме, физических нагрузках, сильном психоэмоциональном перенапряжении. Такое явление распространено у людей, которые проживают в высокогорной местности, или работающих в таких условиях. Физиологическое увеличение содержания красных кровяных телец наблюдается чаще всего у спортсменов.

    Повышенное содержание эритроцитов также может свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

    • Гидронефроз.
    • Опухоли в почках или печени.
    • Порок сердца.
    • Сахарный диабет.
    • Эритремия.
    • Перитонит.
    • Истинная полицитемия.
    • Поликистоз.
    • Туберкулез.
    • Пневмония.
    • Ожоги.
    • Бронхит.
    • Полицитемия.
    • Бронхиальная астма.
    • Эмфизема.
    • Стеноз почечных артерий.
    • Синдром Иценко-Кушинга.
    • Болезнь Вакеза.

    Кроме того, повышаются эритроциты в результате обезвоживания организма из-за поносов или рвоты. Часто такое явление происходит при употреблении кортикостероидов и других гормональных стероидных препаратов.

    Необходимо отметить, что увеличение количества клеток может быть относительным или абсолютным. Относительным повышением считается явление, когда увеличено соотношение красных клеток к плазме, а содержание форменных компонентом остается прежним. При абсолютном повышается суммарное число эритроцитов в результате усиленной выработки их костным мозгом.

    Полезное видео — Строение и функции эритроцитов:

    Относительное увеличение может быть перераспределительным или гиповолемическим. В первом случае основные причины – острая гипоксия, сильный стресс, повышенной выработке надпочечниковых гормонов. На гиповолемическое повышение влияет недостаточное содержание жидкости в организме, которое может быть в результате нарушения человеком питьевого режима, потери жидкости вследствие диареи, усиленного потоотделения, рвоты.

    При высоком уровне эритроцитов наблюдаются следующие признаки:

    • частая головная боль
    • общая слабость
    • кровоточивость десен
    • утомляемость
    • пониженная работоспособность
    • синюшность и бледность кожи
    • снижение артериального давления

    При возникновении этих симптомов необходимо сдать на анализ кровь и проконсультироваться со специалистом. Эритроцитоз опасен тем, что эритроциты между собой могут склеиваться, после чего ухудшается кровоснабжение, а такое состояние может привести к тромбозу.

    Добавить комментарий Отменить ответ

    В продолжение статьи

    Мы в соц. сетях

    Комментарии

    • ГРАНТ – 25.09.2017
    • Татьяна – 25.09.2017
    • Илона – 24.09.2017
    • Лара – 22.09.2017
    • Татьяна – 22.09.2017
    • Мила – 21.09.2017

    Темы вопросов

    Анализы

    УЗИ / МРТ

    Facebook

    Новые вопросы и ответы

    Copyright © 2017 · diagnozlab.com | Все права защищены. г. Москва, ул. Трофимова, д. 33 | Контакты | Карта сайта

    Содержание данной страницы исключительно ознакомительного и информационного характера и не может и не являет собой публичную оферту, которая определяется ст. №437 ГК РФ. Предоставленная информация существует с ознакомительной целью и не заменяет обследование и консультацию у врача. Имеются противопоказания и возможны побочные эффекты, проконсультируйтесь с профильным специалистом

    Источник: http://diagnozlab.com/analysis/clinical-tests/blood/chto-takoe-eritrotsity-v-analize-krovi.html